说说太阳中风与太阳伤寒的区别

今天读者朋友私信让我介绍下太阳中风与太阳伤寒，一时手贱，答应了。

其实自己作为一个初学者，很多都还不懂，幸好这段时间一直在看伤寒，就试着整理一下，如有不对的地方请大家指明。

首先，说下什么是太阳病。

《伤寒论》太阳病的总纲是：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

浮脉的特点是：轻取即得，举之有余，按之不足，如水漂木。

也就是说，把手轻轻放上去就能感觉到脉搏的跳动，但是当你用力往下按的时候，就不太能感觉到它的存在。要在脑里想像浮木漂在水上是一种什么样的感觉，是不是很容易就碰到它，一用力木就沉下去了，难以寻到？

浮脉是最基础的一种脉象。

李士材《脉诀》云：浮脉主表，腑病所居。

脉浮一般表示病在表，也就是体表，外邪侵袭人体，首先到达的是体表，人体正气奋起反击，气血也都跑到体表来抗邪，脉是反应人体的气血状态的，因此脉会浮起来。

因为太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，所以太阳经受邪，头项会强痛。

太阳表证要：脉浮，头项强痛，恶寒三个症状同时存在才是。

太阳病里最重要的是太阳中风和太阳伤寒证。

太阳中风：太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。（《伤寒论》第二条）

太阳伤寒：太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。（《伤寒论》第三条）

从字面上来对比，二者最明显的区别是：中风汗出，伤寒无汗。所以我们常念叨着的一句话就是有汗中风，无汗伤寒。

具体区别请看我画的表格，实在太丑了大家忍忍哈！

字丑，画得也丑，请直接看内容。

解释下一些词

1､恶风：自觉症状是怕冷，风一吹就觉得难受，没有风吹会感觉相对舒服些，那些难受的感觉就会减轻，是可以缓解的。

2､恶寒：自觉症状也是怕冷。注意，恶风恶寒都是怕冷，但是恶寒即使在房间里，关紧门窗没有一丝风，穿得厚厚的躺被窝里仍然觉得冷，是不可以缓解的。

3､脉浮缓：浮脉是指表证，缓即是比较迟缓，不紧张有力。

4、脉浮紧：紧主三种病：一是主寒，二是主痛，伤寒有浑身疼痛，头疼，腰痛，身痛，骨节疼痛；三是主实，“邪气盛则实”，伤寒也符合这一点。

紧脉：绷急弹指，状如牵绳转索。紧脉的脉象特点是脉势紧张有力，坚搏抗旨，脉管的紧张度、力度均比弦脉高，其指感比弦脉更加绷急有力，且有旋转绞动或左右弹指的感觉，但脉体较弦脉柔软。

（说实话，我觉得紧与弦比较难区分，脉还是要多摸才能发觉其中细微的差别来。）

最后，再总结一下：

一，太阳中风以发热为主，太阳伤寒以恶寒为主。

二、太阳中风先发热，太阳伤寒的恶寒要比太阳中风的恶风要重，而且不能缓解，太阳中风的恶风能缓解。

三、太阳中风在发热的时候会出汗，摸起来润润的，看病的时候一定要切诊，即用手去摸一下患者的皮肤，看看是否出汗。太阳伤寒是不出汗的，太阳伤寒会发热也会不发热。

四、太阳中风的脉象是浮缓的，太阳伤寒的脉是浮紧的，阴阳俱紧，也就是说三部脉都紧。（这个一定要注意，如果不是三部俱紧的不能贸然使用麻黄汤，以免发汗太过致漏汗）