岚哥岚嫂说病例第1季第17期（病例部分）

患者男性，45岁。因右侧身体摔伤2天后神志不清被送至急诊科。

患者2天前因右侧身体摔伤感右前臂疼痛，曾在外院就诊，发现右上肢肌肉血肿，并测得血肌酐约为3.2 mg/dl。治疗后出院并有保健医随诊。随后右上肢疼痛加重并有感觉异常和右臀部疼痛，活动受限。家属称神志不清并有记忆减退。系统性回顾有明显的尿量减少，间断恶心、呕吐。

既往有药物滥用、丙型肝炎和肝硬化病史。

体格检查：T：36.6°C（口温），P：80次/分，R：16次/分，BP：133/66 mmHg。皮肤：温暖干燥，右上肢皮肤有多处擦伤。头部检查：正常。胸部：正常。心脏情况：心率、节奏正常，无杂音。腹部：右侧肋脊角有轻度触痛。四肢：右前臂轻度肿胀，无肌紧张，右腕部触痛，被动屈伸时轻度疼痛，反射对称，双侧脉搏有力（++）。神经肌肉：灵敏，对人物、地点有判断力。但不能回忆起几天前发生的事情。颅内神经检查正常。运动：右腕和手指伸力3/5级，感觉无异常。

辅助检查：

全血细胞计数：血小板 45000/μl（正常150000-400000 /μl），其余正常。

血生化：血钠 131 mmol/L（正常133-143 mmol/L），钾 4.7 mmol/L（正常3.5-5.5 mmol/L）氯 97 mmol/L（正常97-107 mmol/L），二氧化碳 16 mmol/L（正常22-30 mmol/L），BUN 106 mg/dl（正常10-20 mg/dl），肌酐 7.6 mg/dl（正常0.8-1.3 mg/dl），血糖 230 mg/dl（正常70-110 mg/dl），钙 7.7 mg/dl（正常8.5-10.5 mg/dl），阴离子间隙：18。

肝功能检查：总胆红素 3.3 mg/dl（正常0-1.2 mg/dl），碱性磷酸酶 137 U/L（正常35-125 U/L），天冬氨酸氨基转移酶 1395 U/L（正常17-59 U/L），丙氨酸转氨酶 1807 U/L（正常60-400 U/L），白蛋白 2.4 g/dl（正常3.5-5.8 g/dl），肌酸激酶 18680 U/L（正常60-400 U/L），CK-MB 50.9 ng/ml（正常0-7.5 ng/ml），氨 74 μmol/L（正常9-33.3 μmol/L）。

凝血检查：INR 2.2，APTT 30.2s（正常 22-33.3s）。

尿液分析（试纸法）：尿外观呈黄色，中等血尿，微量蛋白，葡萄糖100 mg/dl。白细胞酯酶和硝酸盐阴性。

尿镜检：红细胞0/高倍视野，白细胞0/高倍视野。

问题：
1.患者的诊断是什么？病因是什么？
2.诊断依据是什么？