2023-03-31-何老师讲生育2

有一些看起来无关的疾病，要用药，要用经络。还有一些牵扯到生活上的事，吵架、生气，内伤，喜怒哀思忧恐惊，七情六欲都会伤身体。在妇产科上尤其明显。所以在这一点上大家在治疗的时候，临床上要跟她们问清楚，问清楚以后才能够把这个病因去掉。

刚才讲的这个过程，卵子受精的时候是接受精子的是在输卵管。因此有一种病是输卵管的宫外孕。宫外孕包括葡萄胎在内。大家记得上次我讲过的男性的精子如果畸形率过高，有的到90以上，要分，如果头部畸形，它钻不进来就属于不孕，要用药把这个畸形率改变。还有一种是尾部畸形，这个畸形精子如果进入卵子，如果这个受精卵着床，长大以后是畸形胎。我们现在每年250万新生婴儿畸形，都跟这个有关，都跟这方面的知识不足有关。

其中有两种情况，一种叫做葡萄胎，它本身有生命，但是它不正常，它一般都在宫外。第二种宫外孕，就是着床的地点不在子宫内部，不在子宫内膜，而在输卵管，在附件上，这叫宫外孕。无论宫外孕还是葡萄胎，都是不能停，不能留的。它的特点就是病人觉得疼，痛，越来越痛。这和死胎儿还不一样，就是胎音听不见，是在子宫里面。刚才我说这两种葡萄胎、宫外孕，宫外孕甚至可以成为胎儿形状，长到两、三个月，小肚子鼓起来，好像怀孕了，实际上不是，是宫外孕。宫外孕不能转化为宫内孕，所以要除掉。中医就是把它化掉就可以，如果不用开刀。如果开刀就要剥离，但是会不会影响后续的怀孕状况，有两种。一种就是女方开刀以后情况怎样，一种是男方的精子的检验，就是畸形率要下降。我上回大概说了一下，大的方法是补肾、清邪毒、后面再补肾，一般都三个方子，男女都一样。

男方威灵仙和决明子对药，就是一对儿，男方如果需要生孩子，健康的话，即使本身是健康的男子，精液检查也正常，那么你也还是要，还是可以用这两味药加上补肾的，当茶喝，就会改善精子的状况。大家可以记下来，威灵仙和决明子各30克，这是男方的不是女方的。这个古人用过，近人也用过。它是有效的，我上回说过，荷兰一个工程师，两千多万的精子，他就吃了一轮，就达到了九千多万精子数量。这是男方。

女方最重要的是老鹳草，和决明子。换句话讲，男女方各有一个共同的药叫决明子，也就是草决明，两个不同的是男方是威灵仙，女方是老鹳草。

大家作为治未病专业的，就可以对妇女，对朋友们提供给熬了以后当茶喝，都可以改善。你不要男的用到女方，把老鹳草用在男方。甘味我就不详细讲了，这个基本上把这个事情能解决。

如果说双方在疾病上都治好了，你就安排他们同房的时间，应该在排卵期前两天左右，能够达到两三天一次，然后一直到月经来就可以，她的受孕机会就大得多。其它的具体在临床上再说，需要各方面的配合。男女双方越健康，她怀孕越顺利，子女也越健康。

这里还没有讲带，刚才讲的经、带。带就是白带，有各种颜色的。一般就是要用补中益气的。女方的老鹳草和决明子，应该最好加一个黄芪，生黄芪，分量在30以上，30、60、90都可以。就跟老鹳草和决明子放在一块儿，对女方的正常怀孕有很大的好处。如果两个肾，两个尺脉弱，那就一定要加补肾的。肾是基础，没有这个，她的机能不强不行。

还有一种情况，就要流产了。给大家讲讲流产，有一种叫自然流产，就是到两个多月，哪怕有胎心，稍走动的多一点，踮一踮脚，脚跟提起来，都会掉下来。自然流产可以在一年里面可以由两三次，有了就掉，有了就掉，叫做自然流产。这个治疗方法主要就是补中益气。提，生提方法，要重用生黄芪，就可以保住。另外在怀孕以后要小心，不用做重体力、体力劳动，上楼梯不要用脚尖等等。如果有条件你就卧床。过了三个月胎心正常，就问题不大了，到六、七月份就没问题。这就是自然流产，用的药，基本上就是补中益气。如果血不够的话就黄芪为主，一定要多用，要五倍于或者更多一点，五倍于当归。不要用益母草，怀孕以后不要用益母草，怀孕之前未婚的或者已婚的在妇科病、月经病要多用益母草，益母草要多用，至少用到到30、60多克。益母草本身是活血、止血的。

还有一种病是不怀孕的是幼稚子宫，或者子宫功能不全，这是西医的病因。就是这个子宫非常小，跟幼儿这样大小。还有一种是子宫内膜薄弱。子宫内膜4到6个毫米比较好。内膜不要太肥厚，太肥厚就是水多了，就是水和湿多了。那么如果在3个毫米以下，就属于内膜过薄了，过薄对怀孕不利，这属于子宫功能不全的一种。

举个例子，子宫功能不全和幼稚子宫是两回事，幼稚子宫是不可能怀孕的，而且不会有月经，内膜也是发育不全的，子宫本身也发育不全。是不是可以治呢？可以治。但是就要看机缘，就是要重用益母草，因为肾阳，生殖系统，也是内分泌系统，这两个肾阳、肾阴一定是弱的。要重用益母草和当归。使她的活血、新陈代谢，然后也要用附子和肉桂，就是下元虚寒也不行。寒的意思简单说来就是血管收缩过度，包括微循环障碍在内。大家知道血管有动脉血管有静脉血管，有主脉管也有分支，到分支以后就进入微循环的层次，全是几乎看不见的血管。微循环障碍属于淤血的一种。我在书里面专门把微循环讲过，微循环障碍现在西医在用激活它的办法，就跟中医是一样的。中医是用活血药。所以有些脸色不好，脸上生斑，都属于肝胆的问题多，肝属血。把这些都要治疗。

总而言之，对于孩子，特别女孩子，在月经来以前，十一二岁以前，她和男孩子是一样的，都是阳气过盛，但是月经一来就进入女性发育的轨道，要戒吃生冷，不要受寒，不要在夏天吃冰激凌，空腹吃冰激凌过多，洗冷水澡。所以游泳我不是很赞成，但太阳光下的海水是可以的，或者自己的私人游泳池。

在这方面考虑的信息，自然流产只要怀孕之初，除了行动小心之外，要用补中益气汤，就可以把它保住。保住一次，后面就可以保了。当然大家知道内脏下垂，包括子宫下垂，这种病主要也是补中益气，但不是说李东垣那个原方原量，量要加大。补中益气汤里面有一个升麻过去用的量很少，但升麻本身是消毒的、清毒，可以杀乙肝肝炎病毒。升麻用的量可以增，升麻同时是提气的，升麻、桔梗、柴胡，补中益气汤里面的，提气的，跟生黄芪放在一起，可以的。

自然流产以外有一种叫病理性流产，就是人工流产，就是她在胎儿生成，从受精卵生成两个肾以后心脏不全，听胎心没有，这个情况下胎儿就死亡了，两个月零10天左右。如果听不到胎心，就变成死胎。特点是肚子越来越疼，其中包括嘴里有臭气，尸首的臭味，有这两个症状，如果经过照片或者B超能看到，加上一个听，用听诊器听到的，无胎心，就要人工流产。自然流产和人工流产都存在。人工流产还存在不想要的，包括小女孩，根据公布统计的数据，广州市的初中未婚先孕的，要占到？15%-20%，就100人有20个。这些人工流产为什么我在这里讲一讲？就是作为医生来讲，当然主要是妇产科医生做人工流产要对她们特别讲清楚，不要损害自己，不要损害子宫过多。第二就是要让她们有一个休息期间，做了人工流产以后，自然流产有一个五天以上，三十天以内的休息，不要立刻就跟正常人一样的生活、工作、学习。这样对一个女孩子，或者对初孕的是一种很大的伤害，而且很容易会留下后遗症，包括瘀血、包括以后的月经病，甚至包括一些感染、炎症，因为盆腔炎、附件炎也好，包括阴道炎或者子宫颈受伤害，都会产生一些不好的后果，包括子宫颈癌。所以这些我在这里顺便说几句，虽然我们作为医生在生活中间会遇到这些问题，就要帮助帮助这样的孩子。

关于妇科不孕不育。不育是指长不大。不孕不育现在已经越来越多，跟环境污染有关，跟我们生活压力大有关，还有跟生活不协调、有困难的。这些是社会因素，我们作为医生来说，一时是没有什么办法，只能够提醒病人自己和他们的家属注意比较好。能够做到一些养护都能够兼顾，因为这也牵扯到后代，牵扯到孕妇本人婚后的生活和疾病。

那么我们现在卡到这一点，怀孩子不要太近，不要在一年之内或者两年之内怀两次。这是我个人的想法，有的相差太密，有的儿女相差只有一岁，或者不到一岁，这个是不利的，对于年轻的妈妈是很不利的，后果在后头。大月子和小月子，都要同时跟患者讲清楚，现在放宽了第二胎以后，就发现我们这么多的人口，申请者相当的少，想生第二胎的相当的少。这个不是社会原因，不是经济原因，它跟生理有很大的关系。所以究竟怎么样？和老年化的关系以及我们的子女的健康，系统原因都存在。

刚才讲的是妇科，不牵扯到产。怀孕以后怎么样？在妇科来说，我建议大家看的书就是张仲景那两本，那里面有关于妇人。它之外，后面也有，叫女科，其中比较有名，傅青主，傅山的女科很出名，很具体，比如说，怀了孩子以后呕吐过分怎么办？不吃东西怎么办？包括我们现在讲的血压高怎么办？心慌怎么办？还有水肿怎么办？这我就不一一介绍，因为书都在这，很容易买到。《傅山女科》，有名的生化汤就是他的方子，后来加味生化汤。刚才我劝大家买一本李可的书，有机会我们可以拿些病例在一起讨论，它里面关于妇科的比较多，也比较具体，什么情况下怎么治。他用的加味子，包括子宫肌瘤，也不贵。像刘福武老中医，现在他的医案也可以看。当然也有各种各样妇产科的书就不在这里多讲，只是大体上勾画一下，女孩子，自己生女孩子，或者朋友的女孩子，自己的小妹妹，特别是妇女，都有有一些比较特别的关怀。

到此一个段落以后，产后的再讲一讲。还有就是妇科里面的经带。经、带、孕、产、杂，中医的传统，妇女科的经，就是指妇女的月经，月经病。带，就是白带，带下像秋水一样，或者很臭，这个没讲，我看讲不讲再说，跟大家商量一下，因为这些书里讲的都比较多。

孕、产，产就是生孩子以后的病，月子病怎么治？现在看起来根据我的经验，并不是在月子里治月子病，难度大一些，月子病得下来也是各式各样的，是难治一点，但只要你肯治。孕产，杂病，一些古怪的病，以后再给大家介绍。

学生问：闭经以后还能怀孕吗？

老师答：闭经要治好以后再怀孕。

学生问：威灵仙、老鹳草，是把葡萄胎化掉呢？还是说治好以后再说？

老师答：是这样，在没有葡萄胎，宫外孕的情况下，现在的妇女包括女孩子。两方是分开的，男方是威灵仙和决明子；女方是老鹳草和决明子。各30克，好记呀，可以预防葡萄胎。

学生问：益母草什么时候重用，什么时候不能用？

老师答：怀孕以后不能用，怀孕以前可以用。现在的小女孩吃生冷特别的多，挺任性的。吃冰淇淋，喝里面放冰块的葡萄酒，都是伤身体的，都会使子宫产生病。所以尽量要把这个讲出来，预防。生活习惯上的预防很重要，你别看小女孩外形上挺随便，化妆也挺好。由于你脸色变坏，或者月经痛搞得你要死不活。最危险的就是对后代。

学生问：您刚才说女孩游泳不太好，为什么？男孩呢？

老师答：一个问题是外界传染，有个东北老太太，在珠海天天游泳，当然消毒也干净，最后尖锐湿疣，这个性病，尖锐湿疣产生的。没有别的因素，她年龄已经六十左右了，身体挺好，给她治这个尖锐湿疣的时候，就要问她病因了，它哪儿来的呢？所以游泳池，小女孩尽量不要在游泳池游泳。男的也一样，也可以得到各种各样的炎症。很多病，比如最普通的淋病也可以传染上。当然你要有私人游泳池不反对，自己家人，游就是了。

学生问：游完泳之后都会拔一下火罐，去去水气，有用吗？

老师答：这个不好讲，因为拔罐这个东西，最好这个人本身有余才拔。拔罐是拔罐，比如高血压，痰瘀堵塞了，淤血，都可以拔。马来西亚那个财政部长，和阿尔吉尼亚前总统，都是在马来西亚治的，拔罐，拔出来的学，黑吧拉基，它就能治好。因为这都是实性的，换句话说，外国人吃得好，穿得好。虚的人不能拔，用另外一条，补法。其实艾条，不是医学专业的医生都不要紧，因为艾条不接触身体，温和灸，不接触身体，就可以学。

学生问：停经不算大事？

老师答：正常的停经，到了四十九、五十一、二，健康的可以到更长一点，但一般的四十九岁，还有过早的四十三、四都有，叫停经。

        闭经是病，比如你已经来过月经突然停了，也要治疗。根据脉象，脉症来治。闭经的人和停经的人都不怀孕。还有一种特殊的暗经，暗经什么意思呢？月经不来血，实际上就是血非常少，暗经就是看不见的。