重症肌无力的晚期危象
2018-09-22 本文已影响366人
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危象的临床表现
肌无力危象是重症肌无力危象最常见的类型，约占重症肌无力危象的 95%。重症肌无力患者由于胆碱酯酶抑制剂用量不足或突然停药，发生呼吸肌无力，以致不能维持换气功能，需要辅助呼吸。由于吞咽肌和呼吸肌无力，患者不能吞咽和咳痰，呼吸极为困难，患者烦躁不安，大汗淋漓，口唇和指甲发绀。
胆碱能危象在重症肌无力治疗过程中，胆碱酯酶抑制剂用量过多，乙酰胆碱在神经 - 肌肉接头处积聚过多，持续作用于乙酰胆碱受体，使突触后膜持续去极化，复极化过程受阻，神经 - 肌肉接头处发生胆碱能阻滞而致呼吸肌无力，患者有毒蕈碱样症状。如瞳孔缩小、汗多、唾液和气管分泌物增多。有烟碱样症状，如肌束震颤和肌肉痉挛等。
反拗性危象重症肌无力患者在治疗过程中胆碱酯酶抑制剂剂量不变，但突然失效，而出现严重的呼吸困难，常见于型或胸腺瘤切除术后数天，不能用胆碱酯酶抑制剂减 轻或控制危象。通常没有胆碱能副作用。
重症肌无力治疗
客观来讲，一旦出现上方表现即重症肌无力危象表现，此时大多数患者就医已经回天无力。
正如现在大多数患者想法一样，大不了就是从一天一粒药吃到一天六粒药，大不了就是吃点激素。就是这样放纵病情不及时治疗，多少家庭因此支离破碎。
“温水煮青蛙”大概大家都知道吧，当用药剂量每天增加，当效果越来越小。当病情急性发展到时候怕是神仙也难救
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