精进玉衡-深圳徐和堂2020年8月第2期

鄢雪讲解：中医儿科学之积滞

丽萍讲解-中基之病因

思敏分享案例：NO.0047玉衡医案 | 砭治左膝盖膝关节退行性变

患者：女，67岁

主要症状：左膝关节退行性变

伴随症状：舌头左偏，睡眠不好(1-3点多会醒)，大便溏稀，腰疼，爬楼梯时，膝盖不行，脊柱侧弯，经常喉咙发炎，头上觉得戴了帽子一样，怕冷，头两侧会发麻。

中医病因：

中医讲肝主筋藏血，膝盖为筋之府，所以膝盖的问题多因肝病引起。筋膜依赖于肝血的滋养，肝血充盈，方能养筋；筋得其所养，才能身轻体健。若肝气血亏虚，则筋膜失养，则会出现肢体无力。

肾主骨髓， “腰者，肾之府。”也就是说腰是肾的基地。我们通常在透支体力、大量长时间劳累后，会出现腰疼的现象，这就是肾的元气被我们消耗得太多，而出现长久的肾元不足。而在古时候古人则讲究劳逸结合，避免腰部劳损，消耗元气。

所以在李氏砭法中要肝脾肾同调。

刮痧重点：

左心包，右尺泽（引血下行); 腰部刮透；膝盖360度环刮

刮痧过程：

第一次刮痧可见出痧重，很瘀，在委中，委阳处用拍痧板拍打，出来很多紫色痧包膝盖360℃刮透，造气，胆经上多结节，瘀且多痧包。刮后脚痛症状缓解好多。

退病反应：膝盖痛的转移到了脚背上痛

在倪海厦的《针灸大成》中曾经讲过：如被蛇咬到了手，手臂上的痛变成了手背痛，那么说明是退病，往好的方向发展，如果是往心脏里面走，那就是病情加重，无药可治。

病情总结

患者刮完第一次就不想来了刮，说坚持不下来，但经互刮会学员和家人劝说，继续坚持，现在阿姨感到不舒服就会来刮痧。对比之前的情况，现头上戴帽感，怕冷这些症状都没有了，脸色红润，左脚膝盖比之前有力，疼痛也好转很多，其他情况都还好。

大师兄指导静脉曲张刮法：

要点：患者坐位，将曲张腿部垫高，从患处从下往上刮。

刮痧师互刮