【王兴国营养特训班】第5期第24课6组孙玉红

第24课孕妇膳食营养

1、备孕期：一般人群膳食营养基础上加三条——适宜体重、含铁食物和碘盐、孕前3个月开始补叶酸、禁烟酒。孕吐每天要保证含130克碳水化合物的食物。

2、孕中晚期：增加蛋白质类食物，其中富脂鱼2-3次/周；增加奶制品；不增加的——谷物、烹调油、水果、绿叶蔬菜；

3、孕期体重增重合理范围：单胎BMI<18.5——12.5~18公斤；BMI18.5~24.9——11.5~16公斤；BMI25~29.9——7~11.5公斤；BMI≥30——5~9公斤；

4、常见孕期问题的饮食处理：

早孕反应——干性食品、避免油炸及油腻、补充维生素B族、维生素C；

便秘：增加粗粮蔬菜、多喝水、益生元+益生菌、复合维生素；

妊娠期贫血：2001WHO和UNICEF标准孕妇Hb<110克/升；非孕成年女性Hb<120克/升《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南2014》

缺铁性贫血的3个发展阶段：铁减少期——体内储存铁下降，血清铁蛋白<20ug/L

缺铁性红细胞生成期——血清铁蛋白<20ug/L，转铁蛋白饱和度<15ug/L，Hb正常

缺铁性贫血期——红细胞内Hb明显减少，血清铁蛋白<20ug/L，转铁蛋白饱和度<15ug/L，Hb<110克/L。

常用补铁药物：硫酸亚铁——1片/次，3次/天，饭前1小时服用，同时服维生素C；

              富马酸亚铁、琥珀酸亚铁（速力菲）、多糖铁复合物（力蜚能）、葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁、孕妇专用复合维生素矿物质：爱乐维玛特纳等。

治疗贫血：每天补铁100-200mg；

Hb正常，但血清铁蛋白<30ug/L，补铁60mg/天；同时维生素C200-300mg/天；

口服铁剂3-6个月直至产后3个月，恢复铁储备；

妊娠期糖尿病：24-28周糖耐结果——空腹≥5.1、1小时≥10.0、2小时≥8.5超过任意一项均可诊断为GDM；