你到底有没有上火？

节选自《选择中医》

两广人有种关于“热气”的说法，认为吃点热性食物(如烧烤、油炸、葡萄酒、芒果、荔枝、龙眼等等)后出现口腔溃疡、咽喉肿痛、脸上痤疮等，都是热气的表现。因此人人都认为自己热气太多了，要清热。这种说法好像已经有数百年的历史了。

目前电视等媒体大肆宜传寒凉药物，从排毒养颜类药物到各种清火中成药，仿佛当前天下全是一派火气，一定要清火。上火、热气，几乎成了现代人的口头禅。而且，一提起上火，几乎第一个想法就是吃抗生素消炎。每次有病人问我上火、热气、口舌生疮是怎么回事，我就从阳虚于内、火炎于上来解释。这里把我关于热气的理解写在这里，希望因此能帮助病人知道如何治疗热气，从而少些病痛，也不至于产生其他疾病。

热气的真正原因

什么是热气?热就是火之热。首先我们来看看到底有什么火在绕我们。我们常听中医讲过有实火，有虚火，有阴火，有心火，等等。但其实，哪里来的这么多的火呀?因为“火”之一词，意义多有不同，让人糊
涂。我认为，真正的火，是实火，或者说是实热。这样的火热，尽管清好了。葛根各连汤、白虎汤都是清这样的火的。而且，一清就降，效果迅速。但如果清后，还是反复发作的话，那就要考虑是不是实火了。

临床上常见阴火，是阳虚之火热。这种火表现出来也是热象，比如现在常见的咽喉痛病人，多是从这个火来理解的。这样的火，就不要清也不要降了。因为清火只会让火更旺。今天清好了，明天又发出来了。面且越治越顽固，好像永远清不完。两广的很多人都在努力地清火，凉茶非常普及即是明证。事实是，人人都在清火，永远在清火。这就很难让人理解了。既然是实火，一用苦寒，当清干净了。为什么这个火清不干净呢?它到底是个什么火呢?其实，它根本不是实火，是虚火。是不是相火呢?那要让这个火归位，归哪里?肝，或者三焦吧，那你
试试让它归位，好像无位可归。其实，它也不是相火。这个火是因为阳虚，阳不制浮阳，浮阳上升，发为虚火，也叫阴火。这个火的唯一治法，就是补充阳气。阳气足了，火自然降了下来。

所以说，下焦丹田里的阳火旺盛，则不易起阴火，即使吃点上火东西，也不会上火。看当前门诊医生，听患者说吃点上火的东西，就长口疮，长痘痘，便断为火热，即建议病人大吃特吃凉茶或者泄火药。不知此病本属
阳虚，以此法治火，越治越旺，直至大病生成。