[19]医学图像——放射治疗过程
1.放射治疗
放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。
放射线包括放射性同位素产生的α（阿尔法）、β（贝塔）、γ（伽马）射线和各种x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束。
放射治疗的目标是尽可能杀死所有癌细胞，尽量保护周围正常组织器官免受照射。因此，放射治疗需要仔细计划，以确保射线能准确的治疗肿瘤，对周围组织的影响最小。
2.放射治疗流程
放射治疗计划
1）体位固定
体位固定的目的是要限制患者在治疗过程中的移动，减少摆位误差，提高治疗准确度，增加体表标记与体内靶区相对位置的一致性；
同时减少患者每天治疗摆位时间，减少患者对治疗的忧虑，增强对治疗信心，使治疗效果得到首要保证。
对患者不同病种、不同部位、不同治疗方法，医生根据患者需要，选择适合患者体位固定方式。常用的体位固定装置和辅助设备主要有：头颈肩热塑膜、发泡胶底座、真空负压垫、固定体架等。
2）CT/MRT扫描定位
患者体位固定完成后，进入模体定位环节。目前模拟定位设备大致分为两大类：
a)CT模拟定位系统及设备
一般先进行CT或4D-CT平扫，根据病变部位及医生要求有时需要增强CT扫描（口服或静脉增强）
b)MRI模拟定位
MRI模拟定位对头颈部、盆腔肿瘤很有必要，MRI更好显示软组织。
3）靶区勾画及放疗计划设计
a)放疗医生——靶区勾画
患者完成模拟定位后，医生根据病情和影像学资料，在定位CT上精确的勾画出患者肿瘤区域和周围正常器官。目的是精确照射肿瘤的同时，尽可能减少周围正常器官的照射，争取疗效最大化，不良反应最小化。
b)物理师——放疗计划设计环节
物理师根据医生提供的处方剂量以及正常器官限量，为每一位患者提供个性化射野设置和剂量计算。好治疗计划不仅要保证靶区接受足够剂量，也要保证正常组织不受到过高剂量照射
4）放疗计划验证
实际治疗前需要进行计划验证，以确保病人接受到的剂量与计算机TPS软件计算得到结果相一致。计划验证包括等中心位置验证、射野参数验证和剂量计算结果验证。
5）放射治疗实施
利用定位时制作的面罩或体膜摆位后，治疗师（技师）会先进行采集CBCT片或光学表面成像等方式进行体位验证，确认摆位后再出束进行照射，使放疗靶区照射更精准、副作用更小，疗效更好。
