心理学科普1 心理咨询师和精神科医生有什么不同？

身边对于心理学感兴趣的小伙伴都会很关心的一个问题是，到底如何区分心理咨询师和精神科医生呢？心理咨询师是否就是心理医生呢？到底该如何区别对待呢？接下来就为大家一一介绍。

一  心理咨询师

那就让我们用很实际的例子来看待这几个职业的区别。比如你觉得自己可能得了抑郁症，于是你想向专业人士求助。于是第一你先去咨询心理咨询师。那么心理咨询师会给你做一个简单的面询然后开始进入正式的咨询，心理咨询主要是以谈话为主。就如你在电影电视剧里看到一个当事人（在如今的心理咨询行业，我们不把来咨询的客户叫病人，而是叫来访者或当事人。）在这个过程中，咨询师会依据你问题的实际情况给出建议到底你需要来做几次咨询，然后每次咨询后都会安排一个作业或者回去反思的主题，以便下次咨询具体探讨（但实际情况因人而异）注意在这个过程中，心理咨询师的协助你的方式是以谈话为主，绝对不会开药或者采取其他治疗方法，而且结合目前中国大陆的实际情况，大部分的心理咨询师都不在公立系统的医院工作，除了上海市心理咨询中心有咨询师在那里，其余大部分医院有设置心理资讯科的专业人员都不是心理咨询师。因为绝大部分的心理咨询师没有接受过长期系统的医学训练，都是在2002年国家劳动和社会保障部开展全国性的心理咨询师培训以后，很多伙伴去学了二级三级的课程并且考证通过后才开展这个事业的，当然也有医院，机关，监狱政府系统内部的职员或干部也去接受培训，但绝大部分的他们在学成考证后都没有从事相关行业。所以综上所述，目前在中国大陆你能接触到的心理咨询师都是在社会上接受了很短期的培训并拿到了职业资格证后在各个机构学校或自主开展服务的，而且很可惜的是，国家在去年2017年已经取消了国际职业资格心理咨询师这个职业认证，因为这个行业实在太乱了，国家层面只能先取消，后续如何现在还未知。回到主题，如果你是抱着抑郁症的问题去咨询的，去咨询几次以及疗效如何都是完全不同，因人而异的。目前市场上的咨询费为最低300元到2000元不等（以上海地区为例，此行业咨询师资质鱼龙混杂，因国家没有建立统一专业的系统培训以及督导制度）

特点：谈话为主，咨询师没有处方权，绝对不能开药

二  精神科医生

 还是以你得了抑郁症为例。比如你觉得被这个问题困扰的特别严重，于是你想去寻求专业帮助，然后你又不知道去哪里求助，于是你上网查询最后来到了精神科。目前上海市最专业系统的精神科医院就是上海市精神卫生中心，其实上海每个区都有区级的精神卫生中心。那么你挂号付费后就去精神科就诊，而精神科的就诊模式是你进入诊室，然后医生问你哪里不舒服？然后你就主诉你的问题，医生不断的记录，基本就是问话回答模式。一般医生就是不断的在你的病历卡上做着记录，然后按照精神医学诊断系统（在我国是CCMD-3，现在估计已经又有修订版了，美国是DSM-Iv-R的多轴诊断）按照你诉说的信息以及这个医生过去的经验结合基本医学知识为你做出诊断，然后开药。注意，精神科医生的主要模式就是药物治疗为主，几乎没有谈话治疗，一般每个病人（你到精神科就诊在那里就被视为病人了）的就诊时间为20分钟到半小时，半小时已经算很多了，一般是主任医师或挂专家号了）但是基本就是问答模式，然后开药，你走人，然后医生会建议你再来复诊。但是，个人是不太建议大家去精神科就诊的。就以最客观通俗的角度来说，试想，一个人的心理问题的形成需要很长的时间日积月累，你去精神科就诊，就短短的半小时左右时间连你的个人基本信息都没有搜集完整（一般在心理咨询师处初次咨询就是收集信息也要一个小时左右甚至更多）怎么可能就对你的问题了如指掌并给予精确的诊断然后能够帮助到你呢？当然，这事上没有绝对的事，如果你是严重的抑郁症或精神分裂症，那么你完全适合找精神科医生。但是一般的心理问题个人是不太建议找精神科医生就诊的。但是大部分国人对此领域了解的非常少，根本不知道如何求助，所以才撰写这些科普文章帮助有缘的朋友了解此行业，以便让你获得更高质量的生活。还有很重要的一点，以往很多精神科医生看不起心理咨询师，不过后来许多精神科医生也区参加了国家心理咨询师职业资格培训，但据我个人所知，为数不多，他们去接受培训的估计也是为了补充他们的专业知识吧！！！

特点：药物治疗为主，精神科医生全部接受系统专业医学训练，有处方权，但不做谈话治疗，很少的精神科医生会建议你结合心理咨询。

三 心理医生

其实对于第三者，本来是可以不谈的，但是在中国很有趣，很多伙伴会说到心理医生。那么，到底什么是心理医生呢？其实心理医生从本质上来说应该是心理咨询师，而不是医生。因为医生的本质是接受长期系统专业的医学科学训练有处方权，可以开药。但是为何这里又弄出个心理医生呢？那是因为大部分的国人习惯把心理咨询师叫做心理医生，一方面是大众都有很多的误区，学校系统也不普及这方面的专业知识，所以会误认为心理咨询师是心理医生。

但是这里又有一个值得探讨的部分。就是心理医生和精神科医生到底是同类么？其实如果从严谨的角度分析，心理医生是目前在公立医院的心理科工作的医生。目前就上海地区来说，设置心理科的一般都是三甲大医院有，比如瑞金，中山医院等，而在这里工作的医生首先是受过系统专业的医学训练的，同时后来也接受了系统专业的心理科学以及临床心理学的训练，但是他们又没有精神科医生的专业程度强，因为毕竟是在三甲综合医院工作的。而综合医院内各个科室都要有，所以如果一定要说心理医生的话，那么就是在大的综合医院的心理科工作的医生可以正式的被称呼为心理医生（在心理科工作的有处方权的医生）也是以药物治疗为主，很少和你谈话或心理疏导。然而可能有部分的心理医生是考过心理咨询师证的，但是他们不是在精神卫生中心工作的专业人员。所以心理医生和精神科医生较为相似，但两者的专业程度上有高低。

综上所述，心理咨询师是没有处方权完全按照心理学以及心理咨询的方法为来访者服务的，而精神科医生和心理（科）医生则是以药物治疗为主为当事人服务的。到底你要选择哪个，那要看你的问题以及自己内心的感受以及经济条件和其他各种因素综合决定。