糖尿病患者手记

  01  查出得病的时间

    2005年春节后第一天上班前在工厂卫生处查早餐前血糖为14.2，此时患者年龄五十二岁。

    经过反复调整，确定每天三餐前吃一片德国产的降糖药诺和龙。

    2011年3月因患肺结核住院后改为每天早晚打胰岛素诺和灵30，经过调整和确定用量为早12、晚10个单位。

    02  第一次因血糖突然升高导致心脏缺氧头晕

    2021年01月12日中餐后到楼下玩，不到下午三点，感觉头上冒汗，心脏不舒服，开始自以为可能是血糖低了，可感觉和往常出现的低血糖现象有所不同，于是回家测血糖，高达13.2。

    以前也经常出现过血糖偏高，甚至高达16以上，从未出现过头晕、心脏缺氧的现象。自己分析可能是身体出现某种因素，导致血糖突然以较快的速度升高，心脏一下子不适应的原因。

    测血糖后，立即吃了四片（0.1g/片）诺和龙，大约五分钟后，感觉不舒服的症状还在加重，于是又测一次血糖，结果为14.2，又增加了一个单位。

    只好继续躺在沙发上并盖上被子，又过了几分钟，不见好转，只能张大嘴巴呼吸。我试图站起来向厨房走去，准备多喝些水，以此冲淡血糖的浓度，只走到厨房门边，感觉头晕比先前厉害，不敢再往前走，又回到沙发上，大口呼吸着空气，赶快给老伴打电话，力求用正常的声音告诉她：

    “你赶快回家来。”说完就挂了电话。

    很快老伴就开门进了屋，鞋也没换就按照我的要求，连续倒了三杯水，我喝下去以后才告诉她：“现在好些了。”她才去换鞋，同时听我说经过。

    她说接到电话就赶快往家走，因为紧张腿都有些软了。

  到了四点半钟，距吃药的时间已有一个小时了，这时感觉头不晕了，呼吸也正常了，决定测一次血糖，血糖降下来了，结果为10.8。

    晚餐前继续打10个单位的胰岛素，餐后两小时测血糖为13.2，又过了两小时（晚上十点钟）再测血糖，降到了4.2。因害怕血糖继续下降，吃了三块萨其马才入睡，一晚上正常无事。

    03  继续监控血糖

    第二天（13日）早餐前测血糖为13.2，虽然偏高，但头不晕，自我感觉良好。于是按平日剂量打12个单位的胰岛素然后吃了一碗面条。

    中餐前测血糖，13.4，但没有头晕的感觉，接着吃了四片诺和龙才吃午饭，下午三点前测血糖，高达23.2，也没有头晕，只好又吃四片诺和龙。

    晚餐前测血糖高达16.2，于是决定餐前胰岛素多打两个单位，打了12个单位。

    到了晚上十点左右出现低血糖的感觉，再测血糖，结果为3.2，吃了两块萨其马后睡觉，一夜无事。

    元月14日早餐前测血糖为8.0，正常，早餐前仍然打胰岛素12单位（与平日相同的剂量），吃一个糯米糍粑。

    中餐前未测血糖，吃一小碗米饭，没喝汤。下午五点测血糖为17.2。

    晚餐吃一碗不到米饭，未喝汤，晚上十点四十测血糖为5.8，十一点前睡觉。

      元月15日，早餐前测血糖为5.9，早餐吃饼和玉米汁。

    中午12点前测血糖，又是17.5，只好又吃四片诺和龙了。

    中午吃一点米饭和白菜，喝了半小碗汤。

    下午四点五十分测血糖为16.4。

    晚餐米饭一小碗，未喝汤，晚上九点四十测血糖为9.1。

    元月十六日，早餐前血糖6.6，早餐面条，比平时量小，湯少。

    中午十一点三十分测血糖为4.6，早餐面条少吃些，血糖就下来了。

    中餐吃一个糯米糍粑。

    下午五点晚餐前测血糖为17.8，晚上十点十分测血糖为6.3。

    糯米糍粑也不能随便吃。

    元月十七日，早晨前测血糖为5.5，早晨吃饼，不喝汤，饼量比平日少些。

    中餐前测血糖为9.8，晚餐前测血糖为17.8。晚餐后睡觉前上车测血糖为4.0。

    04    总结

    通过几天对血糖变化监控，个人的特点没有变，与多年来的情况基本相同：

    早晨前，晚餐后，血糖基本都在达标状态，偶尔出现低血糖时间多半在晚餐后，晚上十二点左右。

    早晨和中餐后血糖不好控制，稍微多吃一点，中餐前血糖就会超过13.0，晚餐前甚至会超过16.0以上。

    奇怪的是，晚餐前血糖虽然很高，晚餐也可比早、中餐多吃些，到了晚上十二点以前测血糖，多数时间都会降到4.5左右，甚至降到3.5以下，不得不吃一点东西预防睡后出现低血糖。

    饮食特点

    糯食不能多吃，玉米汁也不能多喝，吃饭时也不能多喝汤，晚餐可以多吃点饭。早、中餐少吃饭，多吃蔬菜。只有这样，白天血糖才能控制好。

      2021年01月18日于长沙