多学习妇产科学知识

  【100天阅读挑战赛】

时间：5月3日

进度：84/100

分享者：佳以斯帖

分享书籍：认识身体

作者：[英]加文·弗朗西斯

分享章节： 第6章  盆腔

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【重点摘抄】

当胎盘从子宫附着处剥离后，母体内激素水平与化学反应会发生天翻地覆的变化。如果子宫收缩缓慢，那么胎盘剥离面会继续出血，这就是临床上常见的“产后出血”。

无论支持还是反对，将胎盘吃掉的行为都会引起人们激烈的争论。胎盘组织中富含的黄体酮是维持妊娠所必需的激素，母体内的黄体酮水平在分娩后会急剧下降，而这也成为诱发“产后抑郁症”（产后情绪改变多数都与产后抑郁症有关）的重要因素。食肉动物经常会在产后将胎盘吃掉，其中就包括人类的近亲，杂食动物黑猩猩。产生这种行为的原因可能不仅与补充营养有关，吃掉胎盘会缓解黄体酮降低对于母体造成的不利影响。

【感悟】

产后出血如若处理不当常导致多器官功能衰竭，长期以来都是孕产妇一大死亡原因。世界范围内每年因产后出血死亡的孕产妇多达 15000 例，占到了总孕产妇死亡的 1/4。

毫不夸张，生孩子就是去了一趟鬼门关！

第三产程的积极处理措施主要包括三点：胎儿娩出后立即预防性使用子宫收缩剂；尽早进行系带钳夹以及脐带牵拉，一些文献还包括了子宫按摩。这些措施的目的主要是促进子宫收缩以及加快胎盘娩出，大量研究已经证实与期待疗法相比，这些措施确实能够降低产后出血的发生风险。

子宫收缩剂主要包括缩宫素、麦角衍生物、米索前列醇和卡贝缩宫素。目前一致认为，无论是经阴分娩还是剖宫产，首选的子宫收缩剂都是缩宫素。

大部分医院都是尊重产妇的选择：把胎盘拿回去还是医院处理。

吃不吃胎盘，目前依旧是比较多争议。不过，目前大部分人产妇的营养都得到保证，医疗条件也比以前优越，胎盘的营养价值可能没有以前的那种份量，胎盘还是胎盘，只是时代在改变。

【行动】

哪怕不是产科医生，多学习这方面的知识。