《最好的告别:关于衰老和死亡，你必须要知道的常识》

死亡和衰老是人类必经的阶段，没有人能逃过这个阶段的。

在我们国家，我们是很避讳谈死亡的。

今天给大家介绍一本书籍《最好的告别:关于衰老和死亡，你必须要知道的常识》，这本书是我在湛庐文化的推荐看到的。

本书作者：（美）阿图•葛文德

作者是美国波士顿的哈佛大学医学院的外科教授，WHO全球病患安全挑战项目负责人，克林顿、奥巴马两届美国民主党政府的医改顾问。本书作者从医者的角度思考，对病人及其陪伴者来说，人生最后阶段真正重要和有意义的事情是什么。

《奇葩说》第二季有一期的辩题是“长生不老究竟是不是一件好事”，对于这档主打年轻受众的网络节目而言，讨论“长生不老”比讨论要不要“安乐死”更符合目标群体的收视诉求。

可实际情况是，我们都无法做到长生不老，极目所见的时空里，长生不老都是一个传说，最现实的问题是，如何安宁地离开人世。

      可惜，年轻的、健康的人们都不愿意探讨这个问题。以至于我和一个朋友说，我最近在看一本书，叫《最好的告别——关于衰老与死亡，你必须知道的常识》，他说：我还没到看这本书的时候。

      回避死亡，是我们文化的一个特征，这点从我们的语言中就可以发现，关于死，有那么多委婉的、替代式的表达。

可是，死亡不因为人类的回避，就可以永不抵达。

      终有一天，我们会老去，会死亡。

      年少时读王小波的《黄金时代》，里面有这样一句话：“生活好像是西藏的一种酷刑：把人用湿牛皮裹起来，放在阳光下暴晒。等牛皮干硬收缩，就把人箍的乌珠迸出。“，觉得残忍又写实，人生就是从不断丰盈，然后不断失去的过程。

好怕有一天，身体不再强健，需要依赖他人，依赖仪器。

      对于生于80年代的人来说，身上通常会有这样一些标签：独生子、晚婚晚育、城市化、透支健康。这些意味着不远的将来需要面对这样两个难题：如何面对日益衰老的父母，如何面对日益衰老的自己。

    在葛文德医生的这本书里，他写下了他父母、朋友、病人的经历，也写下了在面对衰老和死亡的过程中，他对美国医疗、养老体制的反思。

    书中开篇，他讲述了他妻子的外婆逐渐衰老的过程，在倡导独立生活的美国，老年人更愿意生活在自己的家中，而不是与子女同住，但是终究有一天，年老体衰的现实会剥夺他们独立生活的权利，这时候，选择什么样的养老机构就成为一个难题。

      他也讲述了他生活在印度的祖父，活了100多岁，但是因为和子女一起生活，无需离开自己熟悉的环境。

但问题是，这样的情况只存在于农业化的社会中，随着工业化社会的来临，靠子女养老渐渐成为历史。美国如此，中国亦然。

    和衰老一同来临的还有各类疾病，医学的发达带来了人类寿命的延长，几个世纪以前，一场感冒就可能夺去生命，今天，医学已经可以轻而易举地治疗许多顽疾。但是，医学终究无法对抗自然规律。我们赋予医学技术以太多的神话，也给予医生这个职业太多的期待，加上对于死亡的趋避，使得诊疗过程中有太多的误解、误差。

      这本书告诉我们，为了这种神话和期待，美国的医生会给予生命末期的病人过度的诊疗，各种技术手段下，生命得以苟延残喘，肉身和精神却承受着各种煎熬，以至于无法好好告别人世，病人的家属也更容易因此抑郁。

对照中国，近年来各种医患矛盾不乏这样的原因：病人和病人的家属太相信医学的发达，却不愿意面对无力的现实；医院太执着于盈利的需求和技术的尝试，却忽略了诊疗的目的——不是长生不老，而是如何帮助人更好地生活，获得幸福。

      书中列绝了诸多实例来证明，当医学手段无法攻克顽疾的时候，采用更缓和的”姑息医疗“手段，让病人好好享受当下的生活，能够有机会清醒地告别尘世，是一种更好的选择。

打破医学无所不能的迷思，承认自然的力量，给予病人起码的尊严，是上至医疗体制的决策者，下至凡人个体，都应该拥有的思考。

      对照作者所写下的美国现实，我更忧心我们这一代的未来，没有美国健全的养老、医疗体制，却有着越来越庞大的老年人群，该如何安放父母的晚年，自己的晚年？

     

《最好的告别 》