王锡山：不划开肚子也能做肠癌手术，病人的要求就是医生的追求

在很多人的印象里，结直肠癌手术，一定要在腹部打开一个巨大的切口。外表看不到任何切口，就能做如此高难度的手术？这在以前简直是天方夜谭，但今天，在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任王锡山教授的大力推广下，国内已经有上百家中心开始开展这种微创手术：NOSES术。

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王锡山 病人的要求就是医生的追求_腾讯视频

本期嘉宾

王锡山

国家癌症中心/中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科主任

中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员

中国抗癌协会大肠癌专业委员会候任主任委员

《中华结直肠疾病电子杂志》主编

病人的要求就是医生的追求

最早开放手术的横切口做直肠癌、外横内纵切口做直肠癌、保留直肠壶腹的全结肠切除术……王锡山所带领的结直肠外科团队，一直走在创新的道路上。

王锡山笑称，其实很多都是「被逼创新」。何谓「被逼创新」，就是当医疗水平无法满足病人所提出的要求时，医生能做的只有不断创新，「毕竟病人的要求就是医生的追求」。

国际上首例肠癌NOTES术，也是在这样的「被逼」中成功实施的。

微创中的微创

尽可能将肿瘤切除干净，守护生命，是肿瘤外科医生要考虑的首要问题，美观、疤痕，在以前往往不是重点。但手术成功，患者重获新生后，对生活质量的要求会自然而然地出现。

「每次看到肚子上这道疤，都提醒我自己得过癌症。」这是很多患者的心声，也催使王锡山不断思考，能不能在不留疤的情况下，做极为复杂的结直肠癌手术。

2007年，法国医生完成世界第一例真正意义上的NOTES手术：经阴道胆囊切除手术，这给王锡山很大启示——能不能将NOTES用于肠癌呢？没有巨大的刀口，手术后外表完全看不出来，不但缩短愈合时间，对患者心理上的安慰作用也是不可估量的。

经过两年多的酝酿，脑海中无数次构想手术过程，并不断地修正自己的设想，2010年6月和8月，2例经阴道直肠肿瘤切除术成功实施，这也是世界首次直肠癌NOTES手术。

曾经一个病人在术后6小时可以在病床上可以唱歌，术后不会觉得很疼，患者体验非常好。

德不如佛者不可为医

技不如仙者不可为医

技术的创新除了给病人减轻疾病痛苦，医者本身也能体验到其中的鼓励。

多年来，经过灵感与实践的数次碰撞、团队的不懈努力，将规范与创新相结合，不断改进NOSES术式，并撰写成书，造福更多的患者。

2017年6月23日，中国NOSES联盟于在北京正式成立，王锡山任联盟主席。这一组织的成立对中国NOSES技术的提高和发展具有重大意义，也为中国NOSES技术占领世界微创高地打下坚实基础。

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to be continued...

编辑 | 王丽

视频 | 映相传媒

终审 | 郭颖 老愚头