慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。

临床特点是长期持续性尿异常，缓慢进行性肾功能损害，最终发展为慢性肾衰竭。

【病因和发病机制】

大多数慢性肾炎患者的病因不清楚，可由不同病因、不同病理类型的原发性肾小球疾病发展而来，仅有少数急性链球菌感染后肾炎迁延不愈，病程在一年以上，转入慢性肾炎。

绝大多数慢性肾炎其病理类型决定其病情迁延发展，起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关。

【临床表现】

慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年为主，男性居多。

多数病例起病缓慢、隐袭、临床表现以蛋白尿及水肿为首发症状，轻重不一；有轻重不等的高血压。

慢性肾炎患者可有急性发作倾向，由于感染、过度劳累等因素，而出现类似于急性肾炎的临床表现，晚期则主要表现为终末期肾衰竭-尿毒症症状。

【治疗原则】

（一）一般治疗原则

1、休息

2、饮食

根据肾功能状况决定蛋白摄入量，对尿中丢失蛋白较多者宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉等。

肾功能正常患者可适当放宽蛋白质摄入量，但不宜超过1g/（kg.d），同时控制饮食中磷的摄入。

（二）药物治疗原则

目前对本病尚缺乏有效的治疗药物，主要是对症治疗。

治疗的目的在于缓解症状，延缓慢性肾衰竭病情的进展，防止严重并发症，消除蛋白尿，改善肾功能 。

治疗药物宜联合使用。