医生的精进——另一种视角

疾病是人与环境互动的复杂产物。

治病也是针对人与环境的交互系统进行优化。

举例来说明。

1、两个案例

新生儿：1850年-1950年的100年之间，新生儿的死亡率一直很高无法下降。

伤员：伤员在医疗技术没有实质性突破的情况下死亡率一直处于25%左右的高位。

2、两个解决办法

新生儿：麻醉医生阿普加发明了阿普加评分表，对所有婴儿进行评分，结果把美国的新生儿死亡率彻底降下来了。

伤员：1.对战场上的伤员进行流水线操作。2.重视大数据的运用（护目镜、止血绷带的运用）。

所谓技术就是通过调动自己一切的想象力，能动性，积极性来解决具体问题的能力。

循证医学强调两点：1.尊重大夫的临床经验；2.尊重病人的个体价值和个体意愿。

医学是一种典型的在科学理论指导下的技术工种。