生命里的慌乱与沉静—荒诞的中毒

昨天晚上急诊夜班，遇见诸多意外伤害。

一位年轻的妈妈领着一个三四岁的小男孩前来就诊。

妈妈说：“我家邻居可能放了毒气，我感觉嗓子刺痛，胸闷，呼吸困难，肢体麻木，出冷汗……”

“孩子一直和您在一起吗？”我值儿科急诊班，当然更关心孩子的情况。

孩子神态自若，活蹦乱跳的，面色正常，呼吸平稳，心肺听诊没有发现什么问题，手足末梢暖暖的。

“确定是吸入有毒气体吗？那首先需要明确具体是什么毒！”

“不知道啊！邻居放的，他肯定不愿意说啊！”

“救命要紧，他肯定要说的啊！”

“中毒会很严重吗？”

“如果是盐酸、84消毒液，虽然会让人有呼吸道受刺激的感觉，但是通常不会造成太严重的后果。如果是磷化铝，那是很严重的，有可能会救不过来！”

“我打过110，警察说的，让医院先给我们抽血化验，确定是什么毒物。”那位妈妈焦急地说。

我赶快给孩子开具了住院证，告诉她：“中毒需要住院观察，监测生命体征。医生的处理程序是先救命，同时再查毒物，不可能只查毒物，不救命啊！”

心想：有些剧毒物品，如果只是等查出结果来，人也没了，还有什么意义？先对症治疗才是最重要的。当然，这些话不适宜跟她说。

我带着这位妈妈和她的儿子赶快下一楼，到急诊科。

我们医院之前和110协商过，如果有急性中毒，只需要打110，他们会提供毒物鉴定合作支持。

急诊科护士问：抽血用什么管子？血量多少？

再打110，警察：“她家哪里的？名字是不是某某某？我们出警了，这些只是她自己说的，你们觉得她说中毒就是中毒吗？”

“可是，她只要求抽血查毒物，而且说是110让她来的。”

“这绝对不是110的意见！我们是让她去医院看病，你们接诊患者不做全方面检查和处理，就只给她抽血查毒物吗？”

我明白了：这位妈妈报警，110出警了，没有确凿证据证明邻居放毒，所谓查毒是她自己要求的。

我接打电话期间，妈妈和孩子只管在不远处玩耍，看不出来妈妈有什么不舒服的迹象。

那么，邻居放毒，也是她臆想的吗？

我交代急诊科护士，已经给孩子开好了住院证明，注意观察，可以随时去办理住院手续，到住院部进一步观察。

这位妈妈，需要急诊科进一步检查、留观，我注意到测出的她的心率和血压是正常的。

旁边一位家长来找人了：“二楼儿科急诊室没有医生啊，我们孩子吃了体温表的玻璃渣和水银！”

我匆忙跑着上楼……

《荒诞的中毒》续

体温表被咬碎是熊孩子经常干的事情，玻璃渣会被咽下去吗？水银吃进去了吗？吃了体温表里的水银会中毒吗？

胸腹联合片未见异常征象（水银体温计里的汞在X线下显影明显，如果没有显影，不提示汞进入消化道）。

即使熊孩子把水银吃进肚子里，也不会中毒，因为水银体温计里的汞是结合汞，不会被吸收，会随着排便从肠道排出去。

家长带着孩子安心回家了。不过，我还是嘱咐他们，明天上午取出DR正式报告后，再来让我看看。

棒棒糖

接着，一位小朋友把棒棒糖咽下去了，刚开始孩子看起来很难受，会是噎住了，家长拍了拍孩子的背，感觉好一点，但是看着孩子还是不很舒服的样子。

听诊心肺正常，至少没有堵住气道，棒棒糖也可能卡在食管的某个狭窄处。

棒棒糖本身会在消化道里溶解消化，但是棒棒糖的棒棒比较细长，曾经有小朋友把棒棒糖的棒棒咽下去，棒棒没有能顺利通过肠道，而是在肠道里卡压，从而导致消化道穿孔的。

所以，小朋友还是需要到耳鼻喉科进一步检查一下，确定棒棒糖的位置，并跟踪观察孩子的情况，选择合适的处理方法。

一口热水

十点多，两位家长抱着孩子匆匆跑来急诊室。一岁多的小朋友，把刚烧开的开水喝了一口。还好，家长有常识，一直在给孩子喝冷水。

查看一下，孩子的口唇、舌尖稍红，目前没有水泡。

我给他们联系了烧伤科。

梦境

凌晨两点，终于躺下了，竟然睡着了，还做了一个梦。

梦中，自己的一个不知名的设施在半山腰运转，突然出故障了，设施全部摔至山下。

我没有慌乱，还在感谢主任、同事的帮助。

曾经值夜班时候，好不容易睡一会儿，竟然做梦在抢救，在做心脏按压。醒来发现不是真实的抢救，而是梦，那时候的心情，是无以言说的高兴！

愿逢凶化吉。

后续：第二天上午，下班时候，我到急诊科问了那位“中毒”妈妈和孩子的情况：没有发现异常征象，医生给予心理疏导后，妈妈已经带着孩子回家了，建议进一步接受心理咨询。