伤寒论55

2024年11月29日习题：

83. 发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子鼓汤主之。若少气者，栀子甘草鼓汤主之；若呕者，栀子生姜鼓汤主之。

1.为何会“虚烦不得眠”？

答:汗后吐下后，邪已去而客热为除，正气不足，郁热陷胸中与津液相蒸成雾状，扰心神不得眠。

2.为何会“必反复颠倒，心中懊恼”？

答:客热欲上液牵制，欲下津液挡之，欲出无路现懊恼不已。

3.栀子鼓汤的配方及作用？何为“少气”？该如何对治？若“呕”，又该如何对治？

答:栀子鼓汤方（栀子十四个，香鼓四合（绵裹）。）栀子似心，豆豉似肾，二者同用，心肾相交，栀子可将热雾液化，解客热，豆豉滋阴，客热除津液生而复。“若少气者”，热盛则人的气就短，《内经》说壮火食气嘛。少气也是呼吸短，这是一种急迫状态，并不是真正的虚。加炙甘草，就是缓急迫，同时炙甘草有点补中益气。“若呕者”还是用栀子豉汤加生姜，生姜治呕行水。