单方应用日日谈-大黄(3)20171121

黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医

11. 头痛

叶某某，女，34岁，工人。1982年6月7日初诊。患者怒后头痛如劈，恶心干呕，口苦面赤，胸胁胀痛，小便黄赤，大便硬结，心悸耳鸣，舌红苔黄，脉弦细数。

治疗方法：大黄(酒炒)12克，茶叶(酒炒)5克，煎服3剂，头痛消失。〔金松序.河北中医.1984;(2):31.〕

12. 眩晕

龚子材治大学士高中玄，患头目眩晕，耳鸣眼黑，如在风云中，目中留火，或与清火化痰。以酒蒸大黄3钱为末，茶下，一服而愈。盖火降则痰自清矣。〔续名医类案:60.〕

13. 中风昏迷

姜某某，中风4天，潮热昏谵，健侧上肢不断在床边寻摸，询知患病以来，一直未大便，脉滑实，舌苔黄燥，知其腑实。即投大黄15克，开水浸泡，适温频灌服，是夜排下干燥粪甚多，翌日神志渐清，至今已存活3年。〔吴克君.中医杂志.1992;33(1):10.〕

14. 酒精中毒

周某某，女，24岁。1990年2月15日初诊。患者于昨晚因神志不畅而饮酒500毫升。酒后昏睡呕吐，迅速送我院急诊。患者呈昏睡状，面色紫绀，呼吸急促，急用吸氧，可拉明等抢救，半小时后，面色转红，呕吐频仍。至今晨呕吐渐止，仍昏睡，呼吸气粗。症见:神昏，精神极差，酒醉貌，面色渐红，呼吸气粗，舌尖红。苔黄腻而干，脉数，心肺检查无阳性体征。血常规:白细胞16× 109/L，中性0.74，淋巴0.26，余阴性。西药用维生素C，细胞色素C，青霉素等输液治疗，中药予平胃散加乌贼骨煎汤代茶饮。至中午，患者醒来，悲伤哭泣，言:“心中烦躁难挨。”即嘱予其大量饮水，水入又吐，再饮呕吐渐止，仍诉心中热甚。辨证为:酒烈热伤胃络，津液不上承。予大黄粉3克口服，每天2次，服4天后，解清稀大便1次。诉心中不热。此时神清，精神恢复，呼吸平稳。再查血常规:白细胞8.7× 109/L，中性0.64，淋巴0.36.并已痊愈。〔赵忠顺.四川中医.1991;9(6):24.〕

15. 黄疸

费某某，男，15岁，学生。患黄疸曾服中药19剂(茵陈蒿汤)，黄疸未退，耳目更黄，尿少，神疲。某医院确诊为“急性黄疸性肝炎”(肝功能检查:略)。入院6天，经用输液，保肝针药，但巩膜黄染始终不退。1983年11月7日晨邀余诊之，寸脉虚弱，右关脉略浮，舌苔霜垢，边稍红，未显齿痕，肝区触有压痛，尿色如浓茶，便溏，查大便(-)。询问患者过去病史，云自6月初有往来寒热，自服去痛片，病未去，尔后，右胁反感不适，综合分析辨为瘀血内接肝经证。悟丁光迪教授:“如攻逐瘀血，重选大黄，如清热化瘀，可选大黄”之论，余施一味生大黄30克，嘱其煎服，并切忌肥腻饮食。当午，患者泻便如煤渣色，解后体舒，是夜寐香。旦日思纳，精神始振。11月9日，原方5剂，共服9剂后，黄疸几乎全退，一切安然。虑其生军攻伐太过，伤阴耗津，急更参苓白术散加少量茵陈，泽泻之品，调善其后，同服肝泰乐片，痊愈出院〔葛耀华.新疆中医药.1986;(1):63.〕

【按语】急性黄疸性肝炎，早期用茵陈蒿汤加减治疗，每多取效。但本案曾用该方而无效，可能与湿热兼夹淤血为患有关。葛氏辩证后独用大黄30克攻逐淤血而取效，亦证明确有瘀血内结肝经。现代药理研究表明，大黄有抗病毒，利胆消炎和保肝作用，故临床常伍它药治疗肝炎。