核保课堂-二次核保之理赔会签

理赔会签的定义

理赔会签是指理赔员在进行理赔处理时，发现投保时存在未如实告知的事项，可能影响到理赔决定或保单继续承保的条件，请求核保会签。

核保员根据已掌握的相关信息，对未如实告知的事项重新进行风险评估，提出承保条件的建议供理赔员参考，以便理赔人员确定所涉及保险合同的有效性及赔付程度。

理赔会签-目的和意义

第一、理赔会签的目的在于重新确定承保条件，协助理赔人员评估未如实告知事项对合同效力的影响程度。

第二、与新保不同，会签是对已生效保单的核保，所能依据的投保前的信息一般不完整。

第三、核保会签仅根据已有的信息，针对未如实告知事项做出专业上的判断，不涉及合同有效性或证据效力。

理赔会签-核保要点

核保会签所依据的信息：被保险人投保前的状况，包括已告知信息、理赔中发现的未告知信息等。

核保会签标准：依据投保当时的相关核保规则和标准做出独立核保判断。与新保时不同，核保决定可酌情从轻。

核保会签职业：涉及到职业的会签，审核原则同新保。

理赔会签-最高发的理赔会签原因

既往史（特别注意在就医的时候，不要为博取医生同情夸大病情，更不可模糊表达N多年前这样的……）

个人史

家庭史

提示：在面对医生时不可随意乱说。

理赔会签-核保结论

核保决定包括标准承保、加费承保、特约承保、延期承保、拒保承保。