常见病症的自我药疗（四）——鼻塞

一、概述：

    常见病因：

        ①感冒；

        ②慢性单纯性鼻炎；

        ③慢性鼻窦炎；

       ④过敏性鼻炎；

       ⑤慢性肥厚性鼻炎；

        ⑥鼻窦肿瘤；

二、临床表现：

          ①急性鼻炎：即感冒，起病急骤，常伴有发热，全身酸痛；

         ②慢性单纯性鼻炎：鼻塞呈阵发性或交替性，日轻夜重，平卧时症状加重；

        ③慢性鼻窦炎：伴有流黄脓涕，可伴有头痛、记忆力下降等；

        ④过敏性鼻炎：多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易合并哮喘；

        ⑤慢性肥厚性鼻炎：多为持续性鼻塞，对麻黄素不敏感；

       ⑥鼻窦肿瘤：鼻塞多为进行性加重，如伴有鼻出血，要警惕恶性肿瘤；

三、药物治疗：

  （1）、OTC：

            ①口服伪麻黄碱：缓解感冒后鼻塞症状；

           ②萘甲唑林滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂；

           ③1%盐酸麻黄碱滴鼻液——急、慢性鼻炎、鼻窦炎；

          ④赛洛唑啉滴鼻剂；

          ⑤复方薄荷脑鼻用吸入剂；

          ⑥鼻塞和流涕（过敏性鼻炎症状）——丙酸氟替卡松鼻喷雾剂；

  （2）、处方药：

            ①鼻窦炎的急性期——应尽早采用足量抗菌药物控制感染：青霉素、林可霉素、头孢菌素等肌内注射或静脉注射，或口服罗红霉素、头孢菌素；

          ②布地奈德鼻喷雾剂；

         ③含呋喃西林和盐酸麻黄碱的呋麻滴鼻液；

四、注意事项：

         ①麻黄素、羟甲唑啉——间断给药（隔4-6小时）；

          ②肾上腺素受体激动剂禁用于——儿童、闭角型青光眼、高血压、幽门梗阻、前列腺增生、膀胱颈梗阻、癫痫、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进、妊娠、哺乳期；

         ③糖皮质激素鼻喷雾剂不易引起药物依赖，但会产生鼻衄、鼻腔刺激、灼痛、咽喉肿痛；

          ④糖皮质激素具有抑制伤口愈合作用，在新近接受鼻部手术或受外伤的患者，在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素；

         ⑤口服含有伪麻黄碱制剂不宜与中枢神经系统抑制药、抗精神病药氯丙嗪等合用；

        ⑥用食指和拇指按揉鼻翼两侧的迎香穴20-30次。