各种地黄丸，该怎么用啊？

作者：杜川      编辑：雪樱花儿

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一

补肾不等于服用六味地黄丸

六味地黄丸可谓是家喻户晓的中成药，很多人都会买来吃，但是呢，很多时候用的并不合适，不仅没有疗效，反而有很多不良反应！

其实药店有很多种地黄丸，有六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸，桂附地黄丸等等。但是很多人一说到肾虚，就会联想到六味地黄丸，或者把补肾等同于服用六味地黄丸。其实这些观念，都是大错特错的。

首先大家应该搞清楚什么是肾虚。（点击蓝色字体可了解什么是肾虚：中医的肾？ 西医的肾？ 你分得清楚吗?）具体的说，还要具体分肾阳虚还是肾阴虚。

二

区分肾阴虚和肾阳虚

1 

什么是肾阴虚：

因为阴的不足，阴阳平衡失调，阳相对偏亢所导致的虚热内生的表现，手心、脚心发热，心烦，夜间潮热盗汗，人体消瘦，舌体也瘦小、津液少，少苔或无苔。脉细，口燥咽干、腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动或脱落、男性还会会出现遗精，早泄。女子出月经减少或闭经。

2

什么是肾阳虚：

特别怕冷，尤其是下肢比较明显，特别疲倦乏力，男性可以出现阳痿、早泄，女性可以出现宫寒不孕，性欲减退。或者大便稀溏甚至清早起来就腹泻，或者晚上尿多、尿清，尿频。腰膝酸软冷痛。

三

哪种情况可以使用六味地黄丸

六味地黄丸组成：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮。它是宋代儿科的名医钱乙所创，原本是针对儿童的特别情况改造的。针对肾阴虚的一个基本方，腰膝酸软、头晕目眩，耳鸣耳聋、盗汗遗精手脚发热，咽痛咽干、牙齿松动、脚跟疼痛，男性还会会出现遗精，早泄。

阴虚体质人群有几个特点：一般形体偏瘦。容易口干、心烦、舌体偏小，舌质多红，苔少。沉细数。符合几个特点，才能考虑使用。

四

哪种情况可以使用：知母、黄柏+六味地黄丸（知柏地黄丸）

人体阴阳平衡，才能保持健康。一旦肾阴虚，阴阳平衡打破，阳气就会相对偏亢。也会出现阴虚火旺的情况，如果阴虚火旺的症状比较重，比如手心脚心发热，心胸烦闷，口舌干燥，咽干口渴，比较明显，可以使用六味地黄丸点升级版就是知柏地黄丸，同时舌象和脉象也要有阴虚体质人群的特点。

五

哪种情况可以使用：枸杞、菊花+六味地黄丸（即杞菊地黄丸）

肾阴不足，肾阴亏耗，也会导致肝阴不足，肝阴亏耗。因为肾为水，肝为木，如果水亏不能养木，就是肾虚不能生肝。所以肾阴虚也会导致肝阴虚。所以除了肾阴表现，同时还有眼睛干涩，视物模糊、迎风流泪、眩晕耳鸣的情况，就可以使用杞菊地黄丸。

六

哪种情况可以使用：肉桂、附片+六味地黄丸（即桂附地黄丸）

六味地黄丸加肉桂、附片就是桂附地黄丸。其实就是经典著作《金匮要略》里面的名方肾气丸，此方为温肾助阳的名方。所谓孤阴不生，孤阳不长，就好比肾阳为大丈夫，肾阴为贤内助，人体也似夫妻共同经营一个美满的家庭，你中有我，我中有你，相互扶持，才能幸福一生。那么补肾阳虚也要同时补肾阴，所以在六味地黄丸的基础上加上补肾阳的药，即成为补肾阳的名方。

针对老体弱或者腰膝酸软、下肢经常怕冷，晚上夜尿频多，阳痿早泄，下肢慢性水肿。这种情况可以考虑用桂附地黄丸，但重点是舌体偏胖大，可以伴有齿印，颜色偏淡或偏暗、脉是沉弱无力的，这种情况可以考虑使用。如果是咽干舌燥、舌红少苔属于肾阴不足，这种情况是不宜使用的。

七

最后，温馨提示：

1

肾虚是特有的中医概念，有具体内涵和标准。尿毒症不一定是肾虚，尿路结石伴腰痛不一定肾虚，腰肌劳损伴腰痛也不一定肾虚，腰椎间盘突出伴腰痛也不一定是肾虚，所有这些情况也不能够随意的使用各种地黄丸。

2

如果体内有痰湿比较重、脾胃虚弱比较突出，比如食欲差，大便稀溏等情况，也不能使用各种地黄丸，不然不仅不能补肾，反而给身体添堵，加重痰湿，适得其反。

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