古今中外文史赏析

《黄帝内经》(五脏分类及诊病方法之一)

2023-09-13  本文已影响0人  博学的毛婆婆

黄帝问曰:余闻方士①,或以脑髓为脏,或以肠胃为脏,或以为腑。敢问更相反,皆自谓是,不知其道,愿闻其说。

方士:这里指医生。

黄帝问道:我听说方士之中,有人把脑随叫做脏,有人把肠胃叫做脏,也有的把这些都称为腑,他们的意见是相反的,却又都坚持自己的看法是正确的,我不知哪一种理论是对的,希望你谈一谈这个问题。

歧伯对曰:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞②,此六者,地气之所生也;皆臧于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑③”。

②女子胞:子宫。

③奇恒之腑:异于一般的腑。

歧伯回答说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,这六者是感受地气而产生的,都能贮藏精血,就像大地包藏万物一样,所以他们的作用是藏而不泻,他们名叫奇恒之腑”。

“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑④,此不能久留,输泻者也”。

④传化之腑:指五腑,即胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。

胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,这五者是秉承天气所生的,他们的作用就像天一样的运行周转,所以是泻而不藏的,他们受纳五脏的浊气,所以称为传化之腑,这是因为浊气不能久留在其中,而必须及时传输和排泄。

“魄门⑤亦为六腑,使水谷不得久藏。所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满面不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。水谷入口,则胃实而肠虚;食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满”。

⑤魄门:即肛门,魄,通“粕”.王冰:“魄门谓之肛门也。内通于肺,故曰魄门”。

此外,肛门也为五脏行使疏泻浊气,这样,水谷的糟粕就不会久留于体内了。所谓五脏,他们的功能是储藏精气,而不向外发泄,所以他们是经常的保持精气饱满,而不是一时地得到充实。六腑,他们的功能是将水谷加以传化,而不是加以储存,所以他们有时显得充实,但却不能永远保持盛满,之所以出现这种情况,是因为水谷入口下行,胃充实了,但肠中还是空虚的,食物再下行,肠充实了,而胃中就空虚了,这样依次传递,所以说六腑是一时的充实,而不是持续的盛满,五藏则是持续盛满而不是一时的充实。


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