随笔（四七七）

麻杏甘石汤（仲景方）

麻黄、杏仁、石膏、甘草。

本方为治疗表邪未解，邪热壅肺之咳喘基础方。

现代常用本方治疗感冒、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属表证未尽邪热壅肺者。

麻杏甘石汤具辛凉疏表，清肺平喘之功效，在临床上当患者见到身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔簿白或簿黄，脉浮而数的症状者，均可用本方加减治疗。

加减应用：

1、如肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮，黄芩，知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加簿荷，苏叶，桑叶等以助解表宣肺之力。

2、痰多气急，可加亭苈子，枇杷叶以降气化痰。

3、如痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌，贝母，黄芩，桔梗，以淸热化痰，宽胸利膈。

写至此转过身来，从窗户向外望去，天气倒也晴朗，冬天的阳光与夏日相较毕竟没有那么强烈，像一位阳虚患者少了点精气神。只见城关一小红楼上的各色彩旗在西北风的作用下向东南方不停地抖动……