赵也越--8.3

操体法

原则：向舒服的一侧进行活动，使不舒服的一侧症状得到缓解。

原始感觉：人出生就有的舒服的感觉

身体立位运动法则：

1.重心安定法则：站立位，放轻松。双腿与髋同宽。注意力放在肚脐下三寸、小拇指处、脚趾上。

2.重心移动法则

前屈、后伸、侧屈、体转

3.连动法则

身体活动一部分，身体其他附近的关节也会参与其中。

操体法动诊

1、让患者缓慢轻柔地运动，这个时候时候进行诊断。

2、观察要全面（不能只对一个关节观察，也要观察其他的）

3、即使是非常小的不适感也不能逃脱。

运动方向：向舒服的一侧进行运动和治疗。（如果两侧都不舒服的话就在刚要产生疼痛和不疼之间的一个范围内进行运动）

活动度：活动时活动度不一定要达到最大角度，只要患者舒服即可

运动速度：患者认为舒服的一个速度运动。

呼吸：呼吸为腹式呼吸。呼气的时候，运动开始到活动范围舒服的位置为止，呼出去70%-80%，屏住呼吸3秒，然后呼出去，有脱力感，完全放松的感觉。

口头指示：要告诉患者不会疼，不能说一些轻微的疼之类，否则患者会有一些面对疼痛的心理压力，类似心理暗示。

视线：患者喜欢看哪就看哪。

操体法基本运动：1.仰卧足背屈2.倒膝3.蛙脚

实操：

案例是一位腰痛的患者。患者仰卧位，双腿自然伸直，做直腿抬高（抬到患者大腿后侧刚有一个牵扯的阻力时即可，并记住角度），双侧都做完之后，嘱患者进行倒膝的一个动作，看患者倒膝是左侧舒服还是右侧舒服，做舒服的那一侧，患者右侧舒服的话，嘱患者向右侧做倒膝的动作，在患者倒膝过程中呼吸为腹式呼吸。呼气，患者开始倒膝运动（在倒膝过程中治疗师呼吸尽量与患者同步并且用手给予适当的一个阻力），当患者呼出去70%-80%之后，需要屏住呼吸3秒，然后放松。三次做完之后再做直腿抬高观察是否有改善。

仰卧足背屈，患者仰卧位，双腿自然伸直，做直腿抬高（抬到患者大腿后侧刚有一个牵扯的阻力时即可，并记住角度），然后屈髋屈膝做足背屈，看哪侧足背屈舒服就做哪侧，患者右侧舒服为例，嘱患者右足做背屈，在患者足背屈过程中呼吸为腹式呼吸。呼气，患者开始足背屈（在足背屈过程中治疗师呼吸尽量与患者同步并且用手给予适当的一个阻力），当患者呼出去70%-80%之后，需要屏住呼吸3秒，然后放松。三次做完之后再做直腿抬高观察是否有改善。

Red cord悬吊：可以用于弱链测试、功能强化训练、神经肌肉控制重建训练

贴扎：

作用：①改善局部血流，促进淋巴回流。②消除软组织肿胀及疼痛，增加感觉输入。③关节矫正。④改善肌紧张、肌肉运动能力。

Y型：包裹肌肉，百分之十到百分之十五的拉力

I型：增强肌肉力量，沿着回缩方向进行拉伸，起点到止点。

牵伸：①提高血液循环②改善维持关节活动度③预防残疾、恢复疲劳④减轻疼痛、

放松⑤抑制肌肉萎缩