素问正义精讲2
黄帝内经·素问·正义精讲2
卷一·上古天真论篇第一
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原文：
帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，八八（此“八八”二字，疑似错简于此，应移至“天癸竭”三字之前——译者注），则齿发去。
肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
原文译文对照：
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帝曰：人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？
黄帝问：人到了老年就不再有生育能力，这是因为人体内主管生育的物质和能力被用尽了？还是因为人体与生俱来的自然规律就是如此？
岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；
岐伯答道：女子身体属于少阴性质，七在数字中属于少阳性质，根据阴阳相偶原理，女子的生理状态质变当以七年为一期。人起源于父母的肾脏精气，故而每一个生理质变周期，都以肾脏的精气状态之质变为初始信号。所以，当女子经历了人生的第一个七年、即长到七岁时，她自身的肾气方开始充盛；肾主骨，齿为骨之余，故而她的乳牙开始了陆续脱落的历程，并将陆续更换为成牙；肾主骨生髓，脑为颅骨之髓，肾气盛则脑髓满，体现为整个脑部都供血充足，连头皮部之毛细血管网都气血充盛畅通，发为血之余，头发生长在人体最高处，一身气血必须充盛有余才能灌溉到头皮毛囊，使其中孕育出发根、并发育成为头发，所以，当肾气开始充盛时，头发就开始增多、变粗、颜色加深、油光闪亮，与从前相比，可以长得更长。
二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；
当女子经历了人生的第二个七年、即长到14岁时，她的性腺（卵巢）和肾上腺便都发育成熟了，开始分泌性激素。肾主生殖，人体一切与性激素有关的腺体发育，以及整个生殖系统的发育，均由肾脏所主导。性激素也称作“天癸”，对于女子来说，就是雌性激素。此时，子宫、卵巢、输卵管、阴道等与生殖相关的组织，也全都发育成熟，气血充盛于这些组织中的一切血管，它们共同构成任脉的气血发源，使得任脉气血开始与主血管（主动脉和主静脉）相通；这又使得太冲脉（主动脉和主静脉）气血更加充盛；并开始出现规律性的月经现象。所以，这时的女子就开始具备了生育能力。
三七，肾气平均，故真牙生而长极；
当女子经历了人生的第三个七年、即长到21岁时，肾气就不止格外充盛于生殖系统，而是在人体各处都一样充盛，肾主骨，齿为骨之余，所以，此时女子的成牙中的最后一批——智齿，就也都开始冒出牙床；女子的身高也会在此时达到一生中的最高值。
四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；
当女子经历了人生的第四个七年、即长到28岁时，肾气依然充盛，所以此时的女子，由于肾水生肝血之故，其肝脏亦气血充盛，肝主筋，肾主骨，故而此时之女子，其筋骨格外坚实；头发会在长到一生中最长的长度之后，才开始因气血供应难达发梢而出现发尾分叉；此时，女子的身体处于其一生中气血极其充盛，体魄极为强健的阶段。
五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；
当女子经历了人生的第五个七年、即长到35岁时，其阳明脉之气血开始虚衰。这是由于女子体质属阴，天生不足于阳，而阳明脉为“两阳合明”——阳气最多之故，故而女子随着年龄增长而自然迎来的气血虚衰历程，乃自阳明脉而始。由于手足阳明脉相接于鼻翼两旁，而足阳明脉起始于鼻翼两旁，又循经面部，并有分支循两鬓发际线上行至左右额角发际线，再转而下行，又经面部，下入躯干四肢，故而当阳明脉开始虚衰，就会体现为面色开始憔悴干枯、两鬓至额角的发际线开始向后退缩（该处发量减少）。
六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；
当女子经历了人生的第六个七年、即长到42岁时，相会于头部的手足少阳经、手足阳明经、手足太阳经，这三类阳经，其循经面部的经段内，气血皆较为虚衰，故而此时女子的整个面部都显得憔悴干枯，白头发也开始出现。
七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
当女子经历了人生的第七个七年、即长到49岁时，生殖系统的气血开始虚衰，起源于生殖系统的任脉因而也开始气血虚衰，并导致自任脉回流太冲脉（汇入主静脉，并经心肺循环再次汇入主动脉）的气血也开始虚衰，以致于分泌性激素——在女子为雌性激素——的腺体也因得不到足够的气血供应而功能衰退，无法继续分泌天癸（性激素），从而令女子无法继续排卵（地道不通），卵巢也逐渐萎缩，直至彻底丧失生育功能。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；
男子身体属于少阳性质，八在数字中属于少阴性质，根据阴阳相偶原理，男子的生理状态质变当以八年为一期。人起源于父母的肾脏精气，故而每一个生理质变周期，都以肾脏的精气状态之质变为初始信号。所以，当男子经历了人生的第一个八年、即长到八岁时，他自身的肾气方开始充盛；肾主骨，齿为骨之余，故而他的乳牙开始了陆续脱落的历程，并将陆续更换为成牙；肾主骨生髓，脑为颅骨之髓，肾气盛则脑髓满，体现为整个脑部都供血充足，连头皮部之毛细血管网都气血充盛畅通，发为血之余，头发生长在人体最高处，一身气血必须充盛有余才能灌溉到头皮毛囊，使其中孕育出发根、并发育成为头发，所以，当肾气开始充盛时，头发就开始增多、变粗、颜色加深、油光闪亮，与从前相比，可以长得更长。
二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；
当男子经历了人生的第二个八年、即长到16岁时，他的肾脏开始进入精气充足的状态，令其性腺（睾丸）和肾上腺发育成熟，足以分泌性激素。肾主生殖，人体一切与性激素有关的腺体发育，以及整个生殖系统的发育，均由肾脏所主导。性激素也称作“天癸”，对于男子来说，就是雄性激素。此时，睾丸、前列腺、精囊、输精管、阴茎等与生殖相关的组织，也全都发育成熟，气血充盛于这些组织中的一切血管，令这些组织可以协同工作、制造精子和精液，并使其数量足够多，以致于可以排泄出身体，如果与女子性交，就能够令女子怀孕。
三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；
当男子经历了人生的第三个八年、即长到24岁时，肾气就不止格外充盛于生殖系统，而是在人体各处都一样充盛；肾主骨，此时男子的筋骨十分有力而强壮；齿为骨之余，所以，此时男子的成牙中的最后一批——智齿，就也都开始冒出牙床；男子的身高也会在此时达到一生中的最高值。
四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；
当男子经历了人生的第四个八年、即长到32岁时，肾气极其充盛，所以此时之男子，由于肾水生肝血之故，其肝脏亦气血充盛，肝主筋，肾主骨，故而此时男子，其筋骨格外粗壮密实、其肌肉格外饱满紧实；
五八，肾气衰，发堕齿槁；
当男子经历了人生的第五个八年、即长到40岁时，其肾气开始虚衰，这是由于男子体质属阳，天生不足于阴，而肾经为“足少阴经”——足在人体为最下部，肾在五脏中位置最下，下属阴，且肾有2个，2为偶数，偶属阴，少阴亦属阴 ，故足少阴肾经之性质为最阴，其阴气最多；故而男子随着年龄增长而自然迎来的气血虚衰历程，乃自足少阴肾经而始。肾主骨，其华在发，故而肾气虚衰会率先体现为发量减少、牙齿枯槁。
六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；
当男子经历了人生的第六个八年、即长到48岁时，足阳明脉之头面部经段内，气血开始虚衰。由于手足阳明脉相接于鼻翼两旁，而足阳明脉起始于鼻翼两旁，又循经面部，并有分支循两鬓发际线上行至左右额角发际线，再转而下行，又经面部，下入躯干四肢，故而当阳明脉开始虚衰，就会体现为面色开始憔悴干枯、两鬓至额角区域的头发开始变白。
七八，肝气衰，筋不能动；
当男子经历了人生的第七个八年、即长到56岁时，其肾气必然进一步虚衰，由于肾水生肝血之故，其肝脏气血也必然开始虚衰，肝主筋，故而肝脏气血开始虚衰时，其人之筋腱、筋膜系统，都会出现无法自如伸展或收缩的状况。
天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，八八（此“八八”二字，疑似错简于此，应移至“天癸竭”三字之前——译者注），则齿发去。
当男子经历了人生的第八个八年、即长到64岁时，生殖系统的气血非常虚衰，由生殖系统分泌的遗传物质（精子、精液等）也开始产量不足——即便有所产出，其中精子的活力也很小；肾脏之气血也已虚衰；其人之精神风貌和身体活力，也大大减少，这时，牙齿将会逐渐掉光，头发也将脱落殆尽。
肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。
肾脏主管一身之水液运行，吸收五脏六腑加工过的营养精华并贮藏起来备用，所以，必须五脏气血都充盛，肾脏才能吸收到各脏营养，并将之转化为“精”等遗传物质，并排出体外——在男子为排精，在女子为排卵和妊娠。
今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。
若五脏皆已气血虚衰、功能退化，筋骨就会松懈无力，雄性激素的分泌也会显著减少。
故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
在这种情况下，人们就会发鬓变白、体感滞重、走路不稳，并丧失生育能力。
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老黄历择吉，2025.8.13
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