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为什么过度医疗现象越来越严重?

2021-06-27  本文已影响0人  方文武

所谓过度医疗,指超过疾病实际需求的诊断和治疗行为,包括过度检查、过度治疗。

这是从百科中找到的一句话,似乎重在强调医疗机构为了某些见不得人的利益,不良医生主动或者被动对普通患者做出的欺骗行为。

但如果深究医生的这些行为,似乎隐藏在背后那个源头并不在医生,尽管医生事实上是一个执行者、帮凶。

能够促使医生开更多药的因素,往往不仅仅是病情,尽管这才是最重要最主要的因素。

1.不良医药公司

在我们的印象中,或者心目中,医药公司为研发新药投入了大量财力物力精力,为治疗各种疾病做出了卓越的贡献。

尽管从一些影视剧中也能够管中窥豹,看到一些医药公司会为了某些药物的及时上市,做出一些不合适的行为,比如在药物好没有完全确定副作用情况下,片面强调药物的作用,进而促进相关机构批复上市,这样做的目的,当然主要是基于公司效益考虑。

但总的来看,医药公司对于现代医疗的发展还是正面的,还是更加有利的。记得塔勒布大神也有过说明,经过权威机构的统计,高校等研究机构对于各种新药的研究,做出的贡献非常小,甚至可以忽略不计,真正发挥主要的作用的就是各种医药公司,客观上医药公司为了赚钱,他们有意愿研发新药,但这样做的结果确实给患者带来了福音。

然而,今天阅读到一段文字,又让自己对医药公司有了新的认识。

“制药公司迫于财务压力,必须寻找疾病并满足安全分析师的要求。他们一直千方百计地在健康和更健康的人中寻找疾病,游说监管机构对病症重新分类,并调整了销售技巧,怂恿医生过度开药。

如果你的血压处于“正常范围”的上端,你就不再是‘血压正常’,而是‘高血压前期’了,即使你还未出现任何症状。”

原来医药公司在为我们带来福音,为患者减轻痛苦的同时,他们在经济利益的驱使下,竟然与某些医生一起改变了医疗方式,迫使更多本来正常的人加入到被医疗的队伍之中,在赚取巨额财富的过程中,让更多的正常人成为“过度医疗”的受害者。

2.不良医院管理者

印象中,能够成为医院各级管理者,一定是医疗技术更好,使命愿景更强的那波精英,事实上在各级选拔任命这些岗位的时候,也应该是按照这个标准进行的。

然而,正所谓不在其位不谋其政,或者所谓的屁股决定脑袋。

作为一名医院的或者科室的负责人,不仅仅面对病患,不仅仅需要解决病患的身体痛苦和生命安全,他们还需要解决科室人员的问题,比如待遇。

为了节省成本,也为了激发医院的活力,让医院更加积极主动为病患提供更好服务,现在的医院普遍不是完全由政府保障,还需要医院自己进行创收,而这个机制就决定了相关管理者不得不在使命担当和收入方面做权衡。

为了为病患提供更好的服务,医院购置更加高级,相应也更加昂贵的设备,而这些费用就必须由医院自行筹措,为了尽快收回成本,管理者就有意愿让更多的病患或者疑似病患进行更多的检查,于是病患的检查费用就明显提升,当然经过大大小小的检查后,医生给出一个结论,没问题,病患还会感恩戴德,医生获得经济利益的同时,也获得了名声。

当然还会有其他的考虑,比如医护人员的奖金收入,管理者也不得不考虑,必定大家相互有个比较,经济利益决定上层建筑,这个道理在大多数地方都是起作用的。

然而,太多人拥有类似经历后,大家慢慢形成了共识,敢情医院这是在坑人呢。

3.不良思想观念

记得塔勒布举过一个案例,经过统计,那些经济状况良好,拥有私人医生的群体,并没有比普通人群拥有更长的寿命。

相信苹果公司乔帮主的案例,让很多人惊掉了下巴。他那么有钱,拥有那么好的医疗条件,拥有最棒的私人医生,怎么不能够提前发现病情,怎么不能够提前把问题消灭在萌芽状态呢?

具体事实如何,也许永远成谜,但塔勒布大神强调,为了体现自己的价值,私人医生有意愿对客户实施过度医疗。

想想也是,你一年花费大量金钱,结果医生却从来没有给你提供服务,或者每次都告诉你身体不错,估计心理也会有点疑惑吧?

尽管每个人都不希望有病,但每次检查都得到同样的结论,是否偶尔也会有怀疑呢?这个医生的水平究竟怎么样?是否有必要换个医生?

而如果医生经常性真的你的身体提出各种意见建议,是否你会更加有满足感,认为自己钱花的很值?

再换到普通人的角度,现在一旦患病就动辄几十上百万,并且还不一定能治好,对于上有老下有小的大多数人来说,最好的选择是什么?当然是让医生给出一个确定的结论,身体没问题,你就放心大胆地该干嘛干嘛去,这多么让人放心踏实啊。

这个观念当然没有问题,但大多数时候,我们进行的医疗干预,往往都是没有用的,比如现在公认的感冒,无论你是否吃药,一周之后基本都能够自行痊愈,即使医生给开了几十几百的所谓高级药,药品说明书上也会明确,可以缓解感冒症状,从来没看到一种感冒相关的药物,会明确提出可以治疗感冒。

但人们处于那种不舒服的状况,就是觉得吃了药了,心里也就踏实了,我始终认为,与其感冒药是缓解症状,不如说是安慰剂更加合适。

这么看,过度医疗并不仅仅是某一方面的因素导致的,也不仅仅是现在的医生道德滑坡导致的,有太多的因素发挥作用。

好吧,我知道自己是个外行,也只是说了一些不痛不痒的看起来如此明显的理由,业内人士如果有兴趣有时间有精力,欢迎指导释疑。

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