从流口水说开去——我有病吗？

在现实生活中，流口水是很常见的一个现象。小自刚出生的婴儿，老至耄耋老者，早自清晨起床，晚至香睡梦中，都有可能会流口水。那么，在什么情况下流口水是正常的，什么时候流口水意味着身体有病，你知道吗？

一、儿童

小儿流口水有一个名词，叫做小儿流涎症，是指口中唾液不自觉从口内溢出的一种病症。临床表现为唾液过多或不能下咽引起的口水外流，该临床表现不分时间段，睡眠时亦向外流出，常不能自控。

小儿流涎症分为生理性流涎和病理性流涎。生理性流涎常由食物刺激、乳牙萌生等引起，一般无其他伴随症状。临床上一般无需特殊处理，保持口周、下颌、颈部等部位干燥即可，而后随小儿年龄增长，该症状自行消失。而病理性流涎则多见于口腔炎症、神经系统疾病及先天性疾病所致，常伴发口周发红、口角溃疡、口臭等局部临床表现。临床上治疗应以治疗原发性疾病为主，查清原因，对症下药。

举几个例子：

1、流口水伴有水泡：

    小儿流口水时并且也伴有长水泡现象，可能是因为口腔炎或者是口腔溃疡而导致的，因为此类疾病本身就会出现疼痛现象，因此宝宝会出现吞咽困难，拒绝吃饭等表现，建议直接选择一些软烂的食物。

2、流口水伴发烧：

小儿流口水时还伴有流鼻涕，发烧等现象，可能是扁桃体炎或者是咽喉炎，而导致的扁桃体炎也会伴随着咽喉不适，导致宝宝吞咽出现困难，此时建议多让宝宝喝水，必要时也需要到医院接受治疗。

3、流口水加上口腔溃疡

　　宝宝在流口水的同时还伴有口角溃疡现象，可能是患有水痘或者是手足口病，宝宝在感染这两种疾病后，口腔以及舌头上都会出现明显的溃疡现象，因此宝宝就会选择拒绝进食，因此建议多选择一些牛奶和米糊才能够获得更多的营养成分。

　　4、流口水时伴有异常行为

　　如果发现宝宝流口水的同时，还存在着异常行为，比如说昏迷现象时就应该格外的注意，很有可能是患有了神经方面的疾病，比如说面部神经麻痹，脑膜炎后遗症又或者是智障，都应该及时的治疗。

二、口腔疾病相关性流口水

1、正畸前正常，佩戴矫治器后会不自觉的流口水。这种情况考虑是牙齿矫正期间由于佩戴矫治器导致的唇部干燥，明显影响唇部肌肉的功能，所以口腔内分泌的唾液不能及时吞下，导致的流口水现象。佩戴矫治器也可直接刺激唾液腺分泌。属于正常额生理代谢，临床上无需特殊处理，建议患者要注意口腔卫生定期进行复查。随着时间的流逝，当身体适应矫治器以后，这些症状都能得到改善。

2、佩戴假牙引起的口水增多。初戴假牙时不习惯，异物感明显，刺激唾液分泌增多；唾液滞留其间刺激粘膜引起恶心；粘膜疼痛、红肿及溃疡等，都可引起口水增多。这种情况下患者要注意口腔卫生，饭后漱口清洗假牙。

3、龋齿、口腔急慢性炎症、牙周疾病、口腔粘膜病（如复发性口疮患者，疱疹性口炎，慢性复发性阿弗他口炎等）引起的口水增多，对因治疗即可。

三、孕妇

女性在怀孕后常口水增多，但总体来说孕妇流口水多为孕期正常生理性表现。考虑怀孕以后各种激素刺激唾液腺分泌增多，引起流口水。而有些孕妇流口水则和早孕期的反酸以及恶心有一定的关系，因为反酸和恶心可能刺激唾液腺分泌口水来中和胃酸。因此对于早孕期孕妇流口水要多刷牙、少食多餐以及多喝水，如果上述办法效果不好的话，在孕期也可以咀嚼口香糖。

    四、睡觉姿势相关性流口水

你是否有如下经历：学生时期趴在教室课桌上午睡，睡醒之后发现桌子上都是口水；晚上睡觉的时候喜欢趴着睡觉，睡着睡着你的枕头就湿漉漉的。在这些情况下，请换个姿势睡觉，相信你会有不一样的发现。

五、其他能导致流口水的情况

除了上述情况，面神经炎（面瘫）、脑梗死、中枢性瘫痪、脑出血和短暂性脑缺血发作等疾病均可引起流口水的症状，且这类疾病发病年龄均偏高。因此，成年人流口水一定要引起足够的重视，建议成年人一定正规医院就诊，明确病因，避免延误病情，耽误治疗。

金兆丰

2020年5月26日

绍兴