365个穴位系列28:天鼎--咽喉肿痛、失音、呃逆

我平时很少看电视，有次打开电视发现正在播《神医喜来乐》，就看了一集。那集刚好说的是他不用一点药就治好了呃逆。

什么叫呃逆？其实就是打嗝。平时吃饱后打一两个嗝问题不大，如果一天二十四小时都在打着嗝，那必定是一件很痛苦的事。

电视里的太监打嗝不止，西太后叫喜来乐给他治。喜来乐写了一段话，叫西太后念出来。那段话其实是吓唬太监的，太监吓得跪倒在地。在慈禧纳闷的时候，发现太监已经不打嗝了。

这是中医里用情志治病的方法。恐惧抑止了太监的膈肌痉挛，他也就不打嗝了。但有高血压、心脏病人应慎用。一不小心就把人吓死了，罪过可大了。

打嗝的时候深呼吸效果也不错。如果惊吓与深呼吸都止不了，那么可以按下天鼎穴，它可是现代用于治打嗝的常用穴哟。

天鼎[tiān dǐng]

归经：手阳明大肠经穴

穴名释义：天，头顶在上为天；鼎，中国古代煮茶焚香用具，其形特征有三足两耳。此穴在颈旁似鼎状的三条肌腱顶部，故名。

《经穴解》曰：凡各经穴在颈者，多以天名之，言自指高处部分，如天然，与天窗、天容相去斜直如鼎足，故曰天鼎。及扶突斜后一寸，非正后一寸也。

部位：颈部，横平环状软骨，胸锁乳突股后缘。胸锁乳突肌特征为一肌三头（一头附着于乳突骨，其它二头，分别附着胸、锁二骨）似三足鼎立。

《黄帝明堂经》曰：天鼎在颈缺盆上，直扶突，气舍后一寸五分，手阳明脉气所发。

按文献考证，以《黄帝明堂经》为准，是扶突穴直下，横平水突穴，在胸锁乳突股后缘取穴。

适应症：主治咽喉部病症。常用于咽喉肿痛，失音，呃逆。全喉切除手术针麻用穴。

1､治暴喑气哽，喉痹咽肿不得息，饮食不下。（《黄帝明堂经》）

2､治喉中鸣。（《太平对惠方  明堂》）

3､治暴喑气哽，喉痹、咽肿不得息，饮食不下，喉中鸣。（《铜人腧穴针灸图经》卷中）

4､喘息不食。（《医学入门）卷一上）

5､主项瘿。（《针方六集》卷五）

取穴方法：正坐仰靠，按取喉节中央，向颈侧移约一寸五分，有颈动脉跳动的地方是人迎穴，依人迎穴为据点再向侧方移至胸锁乳突肌，直人迎后一寸五分为扶突穴，扶突穴下两横指，当胸锁乳突肌的后缘取穴。（也就是说，先要找到人迎穴，再按人迎穴找到扶突穴，天鼎穴在扶突穴下两横指即是天鼎穴。

临床应用：

1、中风后偏瘫，环跳穴、天鼎穴。【

2、上肢麻木、半身不遂、尺神经炎，取天鼎、合谷、支正、小海穴等。【中国针灸，1994(1)：41-42】

3､肩周炎，取患侧天鼎穴，常规针刺，使针感传至相应疼痛区域。【按摩与导引，1997(5)：26】

亲们会发现前两篇的巨骨、肩髃[jiān yú]都能治疗上肢不遂，肩周炎，所以在平时按揉的时候，这三个穴位都可以按，也可以看一下哪个更痛，以最痛的作为反应点，揉到不痛为止。

4､膈肌痉挛，取双侧天鼎穴，取左侧天鼎穴头向右转，取右侧天鼎穴头向左转。【中国针灸，1999(1)：39】

5､失音，针刺取天鼎穴、间使穴，虚证可加照海、太溪、鱼际；实症可加二间、合谷、太冲、通里。【湖北中医杂志，1996(4)：50】

6､呃逆，左右交替针刺天鼎穴。【中国针灸，2001,21(5）：294】

这个穴位在临床应用中主要集中在呃逆和失音。

因为此穴有理气化痰、清咽利膈 的作用，位居颈部，内应咽喉，具有疏经通络、理气化痰、消肿止痛、祛瘀散结之功，并可降逆泻火、清燥存阴，可用于治疗颈部及咽喉诸疾。

这个穴位最好不要自己针或灸，在家只能按摩下。

那么平时打嗝了，喉咙痛了要怎么按摩呢？

1､先找好穴位的大致地方， 再用双手中指指腹按揉并做环状运动，时间不宜过长，需要注意天鼎穴位接近气管，不可用力过度。按揉个三到五分钟。

2､是用拇指直接按压天鼎穴，按个三五十次即可。