精神分析诊断：理解人格结构第13章体会

第1个体会，关于强迫症的趋利情感和气质。弗洛伊德认为肛欲期的固着和这个时期的冲动对强迫人格形成的影响。而根据许又新教授的分析，在小时候如果露着屁股，大人通常会说羞羞羞，就是因为通过这种社会化的方式，使孩子感到了羞耻，如果比较严重，就会逐渐形成了强迫性的人格。

第2个体会，关于强迫人格对内驱力，情感和愿望的防御。第306页第三自然段：具有强迫人格的个体，通常在正式场合和公共场所能够应对自主，但对于亲密的家庭角色却很不擅长，尽管他们有能力建立爱情关系，但却很难不带焦虑的表达内心的柔软的自我。就让我联想到我一个同事，这位同事工作非常认真负责，事事力求完美主义，临近不惑才结婚生子，可是没过两年就与配偶离婚了。我想这个也就印证了本书的解释，尽管他有能力建立爱情关系，但却很难不得焦虑的表达内心柔软的自我。

第3个体会，关于强迫型人格的反向形成，第308页最后一自然段：每一个强迫人格，似乎都是个多重矛盾的杂货铺。道德楷模的反面是奢靡腐败，保罗地西里这个杰出的神学家收集了大量的淫秽作品，马丁路德金具有异装癖。那些非常渴望政治负责的个体，很可能比普通人更多的挣扎于强烈的自我放纵冲动之中。就让我联想到精神分析里讲的，两个极端的相似性比两个极端的任何一端比与中间的相似性都要大。

4个体会，关于强迫症的关系模式。第309页第二自然段：有些人的强迫人格与父母的教养方式有关，这些父母在儿童早期设定很高的行为准则，并期望他们恪尽职守，这样的父母赏罚分明，最好的行为大家赞赏，对差的行为严加自责。有些学者认为强迫性人格的个体，更容易形成内射或自我定义倾向。这让我想到2023年接访的第2个案例。这个女孩子的父母在她生命初期对她要求很严格，她把父母的要求逐渐内化为对自己的完美主义，由此引发了一系列的强迫症状。