小病自治 第77集 古稀老人阳康后尿血的中医调理

小病自治77:古稀老人阳康后尿血的中医调理

不治已病治未病，但做功德不求名。张口闭口君有疾，扁鹊自言非上工。人人知医天下任，小病自治草根行。八千里路云和月，三十张方天下平。 

        张师兄的母亲，今年75岁，身高1.62米，体重59kg。于2022年12月25日感染新冠病毒，发烧38度，起初用双花茶治疗，后咳嗽改用中成药治愈。

        2023年1月8日出现小便频且急，舌苔厚腻，发黄。

        1月14日主诉小便不利，尿血。CSP信息收集自述去年6月脑梗，左侧身体无力，出院后中药调理。

          去年9月脑梗复发，说话不清，身体无力。出院后中药调理。10月下旬开始，服用食疗方和生命能，同时每天艾灸后背。去年12月25日，感染新冠，服用双花茶，发烧38℃一天。后咳嗽，吃的中成药，停用双花茶。现在咳嗽已痊愈。

        前两天尿频尿急，艾灸了关元，有好转。但今天早上突然有一滴尿也得去厕所，并且有血。

          病性

2-1阳虚（功能低落）③声低息短少气懒言④身重（自我感觉无力身体沉重）

2-2.阴虚（物质不足）⑥二便不利 : 小便频且急，大便干燥，最近一直口服麻仁润肠丸⑨芒刺舌（舌色红，舌尖有红点）: 舌尖有红点日常

3-1.饮水①很少感觉到渴，不思水饮: 每天强制自己喝水，日饮水量500ml以下，无水肿，喝水时常会感觉到“噎”: 感染新冠前呛水情况没有了，感染后又出现了。

3-2.吃饭⑥三餐素食为主: 因为糖尿病，控制饮食3-3.睡眠③20分钟能睡着: 去年9月脑梗后失眠严重，一直口服艾司挫仑。目前药已经下调至每天半片。睡觉比较正常了，入睡较快。⑩眼睛经常干涩疲劳：白天很少睡觉，晚上睡眠时间7小时左右，每间隔2至3小时小便一次。

体象4-1.体温⑦体温正常: 体温36.14-3.体感④身酸软倦怠⑤身体自觉沉重或疼痛: 身体觉得沉⑨但欲寐（白天总闭眼想睡觉，但睡不着）⑩经常口苦：经常口干，感觉口里没滋没味，想吃味道重的东西

4-4.头部⑩眼睛干涩

4-6.躯干：说话时有无力感，感觉“提不起气”物象

5-1.呼吸①鼻塞鼻涕喷嚏，打呼噜

5-2.痰饮①无痰：吃小药片时会有噎的情况

5-3.大便③大便难以排出: 大便干燥，每日服用麻仁润肠丸1粒后能保证每日排便，如果不吃每日便不出⑤肛门坠胀感（总有便意而无排便）⑨长期便干: 从去年9月脑梗复发至今，大便一直干燥

5-4.小便③尿频尿急尿等待: 从去年6月第一次脑梗至今一直存在⑩尿血（可见红色）: 今天早上发现尿里有血，量少。去年年初得过一次，去医院静点消炎药。

5-5.汗⑤平时容易出汗，经常头部出汗，经常背部出汗脏腑

6-1.肺部症状④气息虚弱懒言，有气无力

6-2.肝胆症状④口苦 ⑤口干

6-3.胃肠症状便秘 : 大便干燥，排便困难，口服麻仁丸

6-4.肾脏症状④大便难 ⑨尿频尿急尿等待 ，尿血

6-5.心脏症状⑩高血压: 平时血压80～138，现在血压80～150。曾发生脑梗 : 去年6月和9月得两次望诊

7-1.面诊：头发稀疏，耳垂有明显皱纹

7-2.舌诊：黄腻苔 : 舌头表面厚厚一层黄色，舌尖有红点西医

8-1.检查指标①高血压（请注明数值）: 日常80～138，今日80～150④心率过慢（请注明数值）: 58⑥高血糖（请注明数值）: 每日胰岛素6个单位，空腹血糖5左右⑨高血脂、高胆固醇、高甘油三脂（请注明哪项偏高）: 去年住院血脂和胆固醇都高，最近没测

8-2.服药情况②降压药: 吉沙坦氨氯地平片④胰岛素: 门冬三餐前6，甘精睡前6⑥通便药: 麻仁润肠丸⑩镇静催眠药: 艾司挫仑半片服用药物说明: 食疗方和生命能一直在吃

8-3.代谢系统疾病A①糖尿病（请注明1型或2型）: 2③冠心病⑥（曾有过）脑梗死: 去年得过2次 病势分析与验方分享分析问诊信息可知，老人新冠感染后，按照“本能医学疫病防控方案”进行及时有效的治疗，新冠基本康复。但由于老人基础病较多，平时不爱喝水，体液运化障碍，且素有水气病，导致新冠病毒排异不充分，导致了尿路感染。

        因此，治疗思路确定为清热利尿燥湿排毒，建议应用“三十张方”中的体液运化方与坤和饮进行调理，方案如下：

乾和饮:柴胡30克、茯苓40克、甘草10克、猪苓30克、泽泻30克、牡丹皮30克、黄连20克、黄柏30克、苦参30克。加大黄10克（后下）、知母30克

        体液运化方（上午下午各一次）:白术30克、茯苓40克、猪苓30克、泽泻30克、桂枝30克、牡丹皮30克、甘草15克、西洋参13克、柴胡36克吃一剂后反馈。

          服药三天尿血康复想来老人也是害怕，没有及时按照方案进行，去社区打了四天点滴，隔一天后再次出现血尿和小便不利。

1月19日开始服用体液运化方与坤和饮。

1月20日反馈药挺好使，已经好多了。

1月21日反馈，用药后大便、小便都好了很多，不再尿血。尿血康复后，张师兄的母亲对中医看法大大改观，开始本能养生产品套餐调理。

中医辨证诊治，病势拿准了药到病除，希望屏幕前的你也能熟练掌握三十张方，学会小病自治。