灵枢经正义精讲222
黄帝内经·灵枢经·正义精讲222
厥病第二十四
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原文：
厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。
厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。
厥头痛，贞贞（“贞贞”当为“员员”，取“幅员”之“员”义——译者注）头重而痛，泄头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。
厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。
厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。
原文译文对照：
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厥头痛，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。
由邪气逆行于经络、上扰头脑而引起的头痛，叫做“厥头痛”。由于足阳明胃经上行于面，有分支循眼系入络脑，又由于足太阴脾经有分支注入心肌肉质之中，故若厥头痛病证见面部浮肿、心中烦躁之症，应取刺足阳明胃经和足太阴脾经。另外，由于手足阳明经及手足太阳经皆上行头面，手太阳小肠经又络通心经，故当手足阳明经、手足太阳经中之任何一经中，有邪气逆行时，皆可引起证见面部浮肿及心烦的厥头痛病。故这一类厥头痛病，可根据病情选刺以下五条经脉，即：足阳明胃经、足太阴脾经、手阳明大肠经、足太阳膀胱经和手太阳小肠经。
厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。
厥头痛病，若证见头部沿经筋或经脉的线路作痛、情绪悲观、常常哭泣，医者当视察患者头部，找到因气血过盛而跳动明显的经脉，泄刺之，放尽其中过盛之瘀血，再根据需要，调治足厥阴肝经。这是因为肝主筋、属木、生风、藏血、主升发，故当肝经受邪，则肝风内动而筋系抽痛、或藏血不力而过度升血至头，体现为头部沿经筋或经脉路线的疼痛，且肝经与肾经会于头顶，肾经又与心包经相连，心包经主治心病，故调治足厥阴肝经，可缓解头脉痛、心悲善泣之症状。
厥头痛，贞贞（“贞贞”当为“员员”，取“幅员”之“员”义——译者注）头重而痛，泄头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。
厥头痛病，若证见整个头部既沉重又疼痛，当泄刺头部五条阳经，每条经脉泄刺五个穴位，即：中央督脉之上星穴、囟会穴、前顶穴、百会穴、后顶穴；左右足太阳膀胱经之五处穴、承光穴、通天穴、络却穴、玉枕穴；左右胆经之头临泣穴、目窗穴、正营穴、承灵穴、脑空穴，共计25穴，泄出诸阳之逆上邪气；再取刺手少阴心经，以泄南方之火；最后取刺足少阴肾经，以补北方之水，令水火既济，则头痛得解。头为心神所居，手少阴心经起于心中，上达目系；足少阴肾经属肾贯脊、入肝上肺、出肺络心。手足少阴一火一水，水火相当，则阴阳相偶而既济，吉；水火强弱不匹，则或阴胜或阳胜而未济，凶。故当心气失逆、上冲于头、致整个头部沉重发痛时，说明因水弱火壮而不得既济，当先泄出心经邪火，再补足肾阴之水。
厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。
厥头痛病，若证见健忘、用手按摸不到痛点所在，当先泄刺分布于头面部之左右侧脸的搏动经脉，即足阳明经在左右侧脸的分支；再补刺足太阴脾经。脾藏意，脾受病则意不能藏，意不能藏则善忘；所痛在神，则阳邪在头而无定所，故按之不得。足阳明胃经与足太阴脾经相表里，足阳明经在左右侧脸分支上、汇通脾经气血的搏动点，有上关穴和大迎穴。
厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。
厥头痛病，证见项部（后颈）先发作疼痛、之后腰脊部也发作疼痛，两部疼痛前后相继，如同前呼后应。当先取刺足太阳膀胱经在项部（人体上部）的天柱穴，再取刺足太阳膀胱经在人体下部的主病俞穴。足太阳膀胱经起于内眼角，上额，左右相交于头顶百会穴，下入络于脑髓，再返出，下行至项部，挟脊，抵腰中，入循脊膂，络肾，属膀胱。故足太阳经气厥失逆所引发的厥头痛，体现为项先痛、腰脊后痛如应，故先取刺本经项部之主病俞穴——天柱穴，再取刺本经在人体下部之主病俞穴。
厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。
厥头痛病，证见头痛剧烈、耳前耳后的脉络都扩张、涌跳、发热，当先泄刺这些扩张的血脉，放出其中盛瘀之血，再取刺足少阳胆经本经在人体下部之主病俞穴。足少阳胆经起于外眼角，上抵额角，下行包绕耳后，其分支自耳后入耳中，出走于耳前循行，故若足少阳胆经气厥失逆，则头颅两侧头痛剧烈，耳前耳后之血脉扩张、涌跳、发热。
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老黄历择吉，2024.7.25
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