读药王《千金方》小扎（5）-用心精微始可与言

【药王云】今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！

【小可】中医的诊病之道，便在于充分尊重个体差异。同一种病症，在西医的角度往往只看某种病毒、细菌的影响，致力于杀菌消毒；但于中医，则要找出为何会出现这种病症，哪怕是受了所谓病毒的影响，也得看到底哪个环节出了问题导致个体的免疫力不行、进而受的感染的，如此方能从根本解决问题。故而有“同而外异、内异而外同”之说，即有可能同病症不同病因，亦或病症不同病因却相同。所以才需要诊断者细心观察小心判断、求证，脉象、气血流注、肌肤筋骨等等的细微差异或变化都会指向不同病因或病症，如此才能进一步考虑治疗方案。所以才说中医诊断是至精至微之事，医者也必用心精微方可。