紧急！猩红热进入高发期，家长如何辨别及有效治疗？

很多家长谈“猩红热”色变，它真的有那么可怕吗？其实临床上猩红热的病例并不多见，那么究竟什么是猩红热？遇到猩红热应该怎么办呢？

一、什么是猩红热？

小风车儿科专家提醒您：猩红热是一种由A族乙型溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病。

临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。

多见于3-7岁的儿童。

二、猩红热的特点

1.全身症状：发热、咽喉肿痛或伴腐烂。

2.皮损特点：

一旦得了猩红热，宝贝全身会布发鲜红色皮疹（疹点细小如沙，高出皮肤，呈鸡皮样，抚摸时似砂纸感，有痒感），疹后脱屑脱皮。

妈妈们估计看到宝宝又出疹又脱屑心里都会流泪了，不过您请放心，这些皮疹不会留疤，也不会有色素沉着。

3.特殊体征：

①贫血性皮肤划痕。皮疹密集，疹间皮肤一片红晕，偶可见正常皮肤。用手指按压皮疹，皮疹色退，暂呈苍白，10余秒后又恢复原状，称“贫血性皮肤划痕”。

②帕氏线。皮肤皱折处如腋窝、肘窝、腹股沟等处，皮疹更密集，可夹有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线。

③杨梅舌。舌红，舌面光滑鲜红，舌乳头红肿突起，形似“杨梅”样。

④环口苍白圈。面部潮红，不见皮疹，口唇周围苍白，形成环口苍白圈 。

临床分期

1.潜伏期：猩红热潜伏期通常为2-3天，短者1天，长者5-6天。

2.前驱期：一般不超过24小时。起病急骤，高热，咽痛、吞咽时加剧，伴头痛、呕吐、厌食、烦躁不安等症。

咽及扁桃体有脓性渗出物。软腭充血，有细小红疹或出血点，成为黏膜内疹。

舌苔白，舌尖和边缘红肿，突出的舌乳头也呈白色， 称为白草莓舌。

3.出疹期：时间：多在发热24小时内出疹。

顺序：皮疹最早见于耳后、颈部、上胸部、腋下，于24小时内迅速由上而下遍及全身。

皮疹特点：

①全身弥漫性发红，其上有红色细小丘疹，呈鸡皮样，抚摸时似砂纸感。

②贫血性皮肤划痕。

③帕氏线。

④环口苍白圈 ，颈及颌下淋巴结肿大压痛。

⑤起病4-5天，白苔脱落，出现“杨梅舌”。

4.恢复期：

皮疹于3-5天后颜色转暗，逐渐消退，体温逐渐下降，一般情况好转。

消退后1周，开始脱皮，先从脸部糠屑样脱皮，渐及躯干，最后四肢，重症可见大片状脱皮，以趾指间最明显。

约2周脱尽，脱皮后无色素沉着。

三、猩红热的治疗

如果发现宝宝出现高热、出疹时，家长应及时带孩子就医，以免耽误病情。

1.一般护理治疗

如果确诊宝宝感染了猩红热，首先就是要隔离治疗，加强卫生消毒。

妈妈应该给宝宝供给充分的营养、热量。饮食要清淡，多饮水，多休息。

孩子发热、咽痛期间可给予流质或半流质饮食。

同时保持宝宝口腔、皮肤清洁。如果宝宝高热，应物理降温或用退热剂。

2.抗菌治疗

青霉素是治疗猩红热的首选药物。它能迅速消灭病原菌，更重要的在于预防并发症如急性肾小球肾炎和急性风湿热的发生。

治疗开始越早，预防效果越好。青霉素剂量每日5万U/kg，分2次肌注。

严重感染者，剂量可加大到10 -20万U/kg，静脉谪注。

青霉素过敏者可用红霉素，剂量每日30-40mg/kg, 分4次口服，疗程7-10天。

妈妈们会问，天天把娃关家里他们会闷的，啥时候可以出去放放风呀？

一般需要隔离6日以上，直至咽试子培养3次阴性，且无并发症时，就可解除隔离啦！

只要家长做好护理，积极配合治疗，其实猩红热并没有那么可怕！

来源：小风车儿科在线

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