壹心理｜家庭治疗概念与方法（第五讲）
【本节主题】
经验性家庭治疗
【本节简介及学习收获】
本节介绍了经验性家庭治疗的代表人物，理论基础和对家庭问题的看法。总的来说，经验模型的治疗师重点是让家庭成员真实地表达对彼此的真实情绪。他们认为在家庭中，因为某些原因导致了家庭成员不敢或者不愿意表露自己的真实情绪，把情绪压抑在内心，从而导致了家庭问题的出现。
大家好，我是雪辉老师，本期来跟大家阅读第7章，经验性家庭治疗的相关内容，请大家把书翻到235页。
经验性家庭治疗发端于人本主义心理学，它注重此时此刻的体验。这也是它与其他家庭治疗不同的地方，其他的家庭治疗更注重的是家庭中的互动。弗吉尼亚·萨提亚和卡尔·惠特克是经验模型的精神领袖，在他们离世后，这个流派变得过时而没落。直到近年出现了两个较新的模式：约翰逊的情绪焦点夫妻治疗、施瓦茨的内部家庭系统，才使得经验模型重新走进大众的视野。
惠特克是经验模型的主要代表者，倡导使用随心所欲、依靠直觉的方法，这些方法的目的是帮助家庭成员卸下伪装，使家庭成员回归自我。他曾被认为特定独行，是治疗师中的顽童，但还是因为创立了家庭治疗而受到尊敬。
惠特克成长在纽约州北部一个奶牛场，乡村生活的闭塞使他有一点点羞涩腼腆，也使他不拘泥于社会传统的约束，在完成了医学院的学业和妇产科的实习后，惠特克开始接触精神科，从此对精神病患者的想法着迷。在20世纪40年代末，不幸或者说幸运的是，惠特克无法再依赖精神类药物来治疗病人的幻觉和妄想，相反，他开始倾听并学习去理解他们疯狂却不是人性的想法，我们大多数人通常会把这些想法深藏心底。
维吉尼亚·萨提亚是经验性家庭治疗的另一位领军人物，1951年，萨提亚开始在芝加哥的私人诊所中进行家庭治疗；1955年，她受邀为伊利诺伊州精神病研究院的医师做一个培训项目；1959年，顿·杰克逊邀请她加入MRI，萨提亚成为那里的第一任培训导师；1966年去了加州大苏尔的伊莎兰研究院担任负责人。
在迷恋抽象概念和策略操作的领域里，萨提亚是典型的培育型治疗师，她周游各地，开办工作坊，她的真情和真诚吸引了大量的关注，她带动听众的能力使她的家庭治疗感动了无数人。
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经验性家庭治疗基于这样一个假设：对情绪的压抑是家庭问题的根源。尽管孩子们必须要知道他们不能为所欲为，但是许多父母的表现也不恰当，将情绪的工作和表达性的功能混淆。他们试图通过控制孩子的感受去规范孩子们的行为。结果，孩子们学会了钝化自己的情绪体验以避免批评和惩罚，虽然这个过程很普遍，但是相对于一般家庭，功能不良的家庭对“不合规矩的情感”的包容度更低。在这样的家庭成长起来的孩子通常会变得疏离自己，只能感受那些因压抑情感而带来的情绪：无趣、冷漠和焦虑。
经验性治疗师将家庭中的互动看做是家庭成员之间防御性投射所带来的结果，从这个角度来说，如果家庭成员接触到自己的真实感受—希望、欲望、害怕和焦虑，那么在家庭内部试图带来积极变化就会变得更有可能成功，于是从里到外，经验性家庭治疗帮助个体解释内心真实的情绪，然后由于这些强化了的真实性而锻造出更加真诚的家庭纽带。
跟其他的家庭治疗师不同，经验性家庭治疗师注重情感体验和表达，认可人本主义的信仰，真实情感是充满自然智慧的，从这个角度来说，如果人们能够跟随他们的内心，他们就能绽放生命的光彩。当人们自我实现的需要和社会压力相冲突，问题就开始产生了。社会的强制约束力驯化了人们的本性，使人们服从集体生活，不幸的是实现自我实现控制的代价就是“过分的压抑”。家庭增强自我控制以获得平静祥和，保存家族神圣化，并依赖这种神秘感，使孩子疏离自己的真实体验。
经验性家庭治疗师将家庭描述为一个分享体验的地方，功能良好的家庭是一个足够安全的地方，能够支持并鼓励各种体验；而功能不良的家庭则充斥着恐惧和冷血，无论是训练问题解决的技巧，还是形成特定的家庭结构都不如培养自然开放的体验重要。
根据经验性家庭治疗的观点，否认冲动和压抑感受是家庭问题的根源。功能不良的家庭被困在自我保护和避免伤害的怪圈里。用哈里·斯塔克·沙利文的话来说，功能不良的家庭是在寻找安全感，而非满足感。他们有很多抱怨，却不知道根本问题是他们压抑了自己的情感和欲望。
而惠特克则认为：没有一件事可以和婚姻相提并论，只有两个替罪羊被家庭赶出来延续他们的家庭。他们必须一起解决各种情境下的固有冲突，能坚持下来的夫妻最终都要达到某种程度的妥协，无论是妥协，还是顺从，彼此协调总能减少摩擦。功能不良的家庭十分害怕这些冲突，会固守他们已经共同建立起来的仪式或规则。由于经历过不确定性带来的焦虑，他们现在会紧紧抓住已有的惯例不放。
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在对问题家庭的描述中，萨提亚将重点放在了家庭死气沉沉的气氛上，问题家庭的气氛很冰冷，仿佛他们生活在一起完全是出于习惯或是责任。大人们总是嫌弃孩子们吵吵闹闹的，孩子们则变得不尊重自己，或者不关心他们的父母，生活在这种缺少温情的家庭里，人们只能极力避免相互接触，将所有的精力投入到工作或者其他地方。
萨提亚强调破坏性交流会带来令人窒息的感受，并指出有四种不真诚的交流方式：指责型、讨好型、打岔型和超理智型。这些不真实的交流方式背后蕴藏了什么呢？是低自尊。如果人们认为自己不够好，他们就很难正确表达自己的情感-也害怕去感受他人的情感。
在经验模型中，强调的是人类本性的感受面：创造性、自发性和情感真实性，以及在治疗中强调情感体验自身的价值。
家庭成员的情感表达可以打破僵化的期望，并破除意识的障碍，这些都会促进个体化的发展，邦尼和弗雷德将他们的目标确立为提高能力感、幸福感和自尊。惠特克认为，家庭成员前来治疗是因为他们之间不够亲密，且因此不能表现个性化，他相信帮助家庭成员重新发现情感体验的潜能，也是在帮助他们重拾彼此关心的能力。
格斯纳皮尔在《家庭熔炉》一书中对“经验性家庭治疗师认为是什么引起了改变”做好了很好的描述。当家庭成员们鼓起勇气，拉近彼此的距离，表达出各自不同的观点甚至为此生气，或者当他们更加亲近更加坦诚时，突破性的进展就会发生。为了帮助他们做到这些，经验性治疗师可以煽动他们，也可以给予他们温馨的支持，这有助于家庭成员们放下保护性的防御机制，彼此敞开心扉。萨提亚认为，关爱和接纳 是帮助人们敞开心扉的关键。
相对于解决问题，经验性家庭治疗师对提升家庭功能更感兴趣，所以他们较少关注现有问题的特殊性。此外，因为他们的是关注的是个体和他们的体验，所以对家庭组织结构也没有太大的兴趣。当他们开始了解一个家庭的时候，经验性家庭治疗师对这个家庭的评估就开始了。在关系进展的过程中，治疗师逐步了解他或她在与什么样的人打交道。惠特克在治疗开始的时候会要求每个家庭成员描述自己的家庭，以及它是如何运作的。通过这个方法，他会得到每个家庭成员对家庭看法的组合图像，以及他们对家庭组织的感知。经验性的家庭治疗师大多数评估都在试图对防御性进行编码，这些防御性经常出现于治疗师试图帮助家庭成员对彼此敞开心扉的过程中。
总的来说，经验模型的治疗师重点是让家庭成员真实地表达对彼此的真实情绪。他们认为在家庭中，因为某些原因导致了家庭成员不敢或者不愿意表露自己的真实情绪，把情绪压抑在内心，从而导致了家庭问题的出现。而且在出现问题的家庭中，家庭成员并不觉得是自己的问题，而是其他人的问题，对其他的描述是一种带有情绪性的状态，但是真实的想法压抑在内心，通过行为表达出来。
好了，本期的读书会到此结束，谢谢大家耐心的聆听，我是雪辉老师，下一期再会。
