婴童医话（一千一百九十二）｜观形气

与其病后求良药，不若病前能自防。

形者，面色也。气者，神气也。张吉夫云：小儿证候，不可取之一端，在表里相应，随机消息，岂胶柱调瑟者所能观其形而知其证哉。信斯言也。

况小儿虚实，有非系乎肥瘦，而系乎气色者。何以言之？盖有肥而气怯，瘦而气壮。气怯则色必嫩，其为虚可知矣；气壮则色必盛，其为实可知矣。

由是论之，五脏之气皆形于面部，肝青、心赤、肺白、肾黑、脾黄，是其本体。肝旺于春、心旺于夏、肺旺于秋、肾旺于冬，各七十二日，脾寄旺于四季后一十八日，是其本位，然有时乎。

不春不冬而面变青黑者，非肝之与肾也；不秋不夏而面变赤白者，亦非心之与肺也。盖五脏之气，层见叠出，随证流形，初无一定。忽然青黑主乎痛，忽然赤者主乎热，忽然白者主乎冷，忽然黄者主乎积。此其气之开阖，非系乎时，非拘乎位。

又如心主额，肝主眼并左脸，脾主唇之上下，肺主右脸，肾主耳前颏。其形或见于位，或露于他部，所谓不可取之一端，明其义也。且脾主唇之上下，为吐泻，或患痢日久，然其色黑则肾之乘脾，水反克土，名为强胜，其藏或败耳。

肝主眼并左脸，其色青，本色也，主惊骇、风痰发动，是为顺证；若见白色，乃肺之克肝，即为逆证。以此推考，变而通之，存乎其人。学者留心于此，诚有用焉。