【心理学课】20180514 解读：《身体从未忘记》
作者介绍
巴塞尔·范德考克（Bessel van der Kolk）《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体 》作者，世界知名心理创伤治疗大师，位于布鲁克林的创伤中心的创始人和医疗主管。他也是波士顿大学医学院的精神科教授、国家创伤综合征治疗联盟（National Complex Trauma Treatment Network）的主任。他经常在世界各地教学，主要在波士顿工作和生活。
作品简介
本书是一部杰作。作者充满感情和同理心的深入视角，令人深信今后对心理创伤幸存者的治疗会日益人性化，极大地拓展了自我调控和疗愈的方式，同时也激发了更多关于创伤及其有效治疗方式的研究创新。作者范德考克通过充分呈现他人工作中令人信服的证据，连同他自己的开拓性探索以及在此过程中获取的经验，证实了身体会记录创伤的经历。除此之外，他开发了一套借助瑜伽、运动和戏剧表演的方法，巧妙地将人们的身体和心灵（以及他们的思想和情感）联系起来。这个新鲜观点是美好和令人欢迎的，并为心理治疗界带来了新的可能性。
作品序言
面对创伤一个人不需要上过战场、住过叙利亚或刚果的难民营就有可能遭遇精神创伤。创伤可以发生在我们自己、我们的朋友、我们的家人或邻居身上。美国疾病预防与控制中心的研究表明，1/5的美国人在儿童时期被性骚扰；1/4的人被父母殴打后身上留有伤痕；1/3的夫妻或情侣有过身体暴力；1/4的人和有酗酒问题的亲戚长大；1/8的人曾目睹过母亲被打1。
我们人类真的是一种适应能力超强的物种。自从有历史记载以来，我们就在不间断的战争、无数的天灾或人祸，以及个人生活的暴力与背叛中不断振作。但创伤总会留下或大或小的痕迹，大至历史或文化上的伤痕，小至家族中不知不觉世代相传的阴暗秘密。它们也会在我们的心智和情感、我们体会愉快和亲密的能力，甚至在我们的身体和免疫系统中留下痕迹。
权威解读
本书是一部杰作。作者范德考克通过充分是现他人工作中令人信服的证据，连同他自己的开拓性探索以及在此过程中获取的经验，证实了身体会记录创伤的经历除此之外，他开发了一套借助瑜伽、运动和戏剧表演的方法，巧妙地将人们的身体和心灵联系起来。
——乔·卡巴金（Jon Kabat—Zinn）正念减压力疗法创始人，马萨诸塞大学医学院荣誉教授，《正念：此刻是一枝花》作者
这部杰作是我读过的针对创伤的作品之中最有智慧也最有用的一部。范德考克博士的天才在于综合了临床病例、神经科学、强大的治疗工具和人性化关怀，令创伤的治疗方法踏上了一个新台阶。
——杰克·康菲尔德（ Jack Kornfield） 正念禅修大师，《踏上心灵幽径》作者
范德考克博士这部大师之作将科学家无疆的好奇心、学者的博学和讲真话者的激情融为一体。
——朱迪思·赫尔曼（ Judith Herman） 哈佛医学院精神病学临床教授，《创伤与复原》作者
本书是一本为一般读者提供的书籍，它处在科学前沿，并提供了大量科学方式，帮助人们理解创伤的复杂影响，减轻痛苦并且超越生存，蓬勃发展。
——丹尼尔·西格尔（Daniel J.siegel） 加州大学洛杉矶分校医学院临床教授
本书是一本清晰的、引人入胜的书，一旦拿起就很难放下，而且充满了令人震撼的病历和历史背景。这木书描写了过去30年里一系列最重要的、具有争议的心理健康的突破性进展。
——诺曼·道伊奇（ Norman Doidge）著名科学作家，《重塑大脑，重塑人生》作者
作者研究了大量治疗方式，向读者展示如何掌控治疗过程、重新获得安全感、并找到自己的方式走出痛苦的泥沼。
——弗朗辛·夏皮罗（ Francine Shapiro）EMDR治疗创始人，加州心理研究所荣誉高级研究员，《让往事随风而逝》作者
这部重要的书结合了正在发展中的创伤神经科学研究、正在萌芽的以身体为导向的治疗热潮以及传统的心身治疗实践，超越了缓解症状本身，将我们和自身活力以及此时此刻的存存重新联结在一起。
——彼得·菜文（ Peter A.Levine）身体体验疗法创始人，《唤醒老虎》作者
核心内容
《身体从未忘记》这本书的副标题为：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体。 《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体 》这本书的中文版总共363页大约29万字左右。小编会用大约7000字转述书中精髓，再用1000字解读总结给各位亲！下面小编将为亲转述这本 《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体 》。我们对心理创伤存在太多误解：时间并不会治愈一切，我们的身体会记住创伤。童年时期受过的忽视或虐待，会在心理和生理层面影响我们的一生。那些困在过去的人，他们并非不想走出来，而是走不出来，因为创伤改变了他们的大脑……
通过这本书，你还可以了解到关于创伤和疗愈的基本知识，当一个人受到心理创伤时，在他身上究竟发生了什么？什么样的治疗或干预能够真正帮助他们疗愈？答案就在这本《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体 》之中！
一、 困在过去的人生
美国疾病预防与控制中心的研究表明：1/5的美国人在儿童时期被性骚扰；1/4的人被父母殴打后身上留下伤痕；1/3的夫妻或情侣有过身体暴力；1/4的人和有酗酒问题的亲戚长大；1/8的人曾目睹过母亲被打。中国在这一方面的数据怎样，我们不得而知，但从各种新闻事件看来，情况相去不远。创伤并不遥远，或许它就发生在我们身边的同学、朋友、亲人，乃至我们自己身上。它们中的某些会随着时间流逝掉，而有些却被“烙”进了大脑和身体里。
退伍军人的启发
汤姆，曾上过越南战场，现在是一名成功的律师，但是……十年来的国庆假期，他都不得不将自己关在办公室里。节日的噪音、烟火、夏季的炎热，还有他妹妹家后院那浓密的初夏绿荫，都会让他想起当年的越南战场，进而让他崩溃。这让他害怕待在妻子和两个年幼的孩子附近，以防自己失控时做出什么让自己后悔的事情。
接待完这名奇怪的病人后，作者被这种病症吸引了，他查找了大量学术资料，最终在一本名为《战争创伤神经症》的书中，看到了这样一段描述：PTSD（创伤后应激障碍）患者保持着一种长期的、对危机的警惕和敏感。“神经症的核心是真实存在的神经元。”创伤后的压力反应并不是一种“纯粹的心理问题”，而是有生理基础的。这一段话吸引了作者，开启了他关于PTSD的系列研究之旅。
什么是PTSD（创伤后应激障碍）？由美国精神医学学会出版的《精神疾病诊断与统计手册》，给了PTSD一个清晰而直接的定义。个体“经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后”，导致“强烈的害怕、无助或恐慌”。通常有以下几种主要症状：1.反复受到事件相关的回忆侵扰（闪回、噩梦、感到事件似乎正在重现）；2.持续且极力回避（与创伤相关的人、地点、思想、感受，有时甚至遗忘创伤的重要部分）；3.警觉性的提高（遗忘、过分警觉或易激惹）。
二、身体与大脑的连接
在20世纪90年代初，全新的大脑成像技术给人们深度理解大脑处理信息的方式，提供了技术上的支持。通过正电子发射断层扫描（PET）和后来的功能性核磁共振（fMRI），科学家不仅看见了大脑在进行特定任务或回忆时激活的脑区，还描绘出了大脑思维与意识的回路。
从下脑到上脑
大脑是自下而上建立的，当胚胎还在子宫时，大脑就开始一层一层地发育了。下面，我们将根据这张图，自下而上地介绍几个与创伤有关的大脑部位。
爬虫类脑：位于脑干，正好处于我们脊柱与颅骨链接的上方。它负责所有新生儿都会的事情：吃、睡、醒来、哭叫、呼吸、感觉温度、感觉饥饿、感觉潮湿和疼痛，还有通过排尿和排便排出身体毒素。
边缘系统（哺乳类脑）：位于爬虫类大脑上方，这里是情绪所在的地方，负责探测危险、判断愉悦与惊吓、决定什么对于生存来说不重要。
前额叶：让我们使用语言和抽象思维，使我们得以吸收大量的信息和其中承载的意义。而理解创伤的关键，是位于前额叶的共情中心——镜像神经元。这部分功能让我们得以对他人感同身受，它就像是人类自带的“天然的Wi-Fi”。
案例：神奇的前额叶
年仅5岁的诺姆目睹了地狱般的“9·11”事件之后，画了一幅儿童画：
很多人从楼上跳下来，正如现实中发生的那样。但是，地上凭空多了一张蹦床（诺姆加上去的），画面中的许多人因此而得救了！
这背后是前额叶在起作用，它帮助诺姆免于受到可怕经验的伤害。
大脑如何辨别危险
刚刚介绍了大脑的重要部位，接下来就让我们的大脑“活”起来，大脑要开始“工作”啦！
这是斯坦在闪回状态下的fMRI扫描图。斯坦的情况是一种情感解离，那些难以承受的体验都是碎片化的，它们再现的方式就是侵入现实，让他难以分清孰真孰假？斯坦始终处在战斗和逃跑的模式中，没能走出来。只要创伤没有被解决，身体释放的压力激素就会自动循环，防卫机制和情感反应不断重复。
2.人格解离：与自我分离
这是乌特被提及创伤时的解离感。每个人应对创伤的方式都有可能不同，乌特的方式是麻木：乌特的思维一片空白，她的大脑几乎所有部位都停止了活动，她的心跳和血压也没有明显上升。当被问及扫描时的感受时，乌特说到：“我的感觉和我在车祸中的感觉一样：我什么都感觉不到。”创伤性记忆会占据PTSD患者的生活，因为他们很难有活在现实中的感受。他们无法活在现实，只能活在他们感觉到活着的地方，哪怕那里充满恐怖和悲伤。因此，如何强化PTSD患者日常生活的质量，成了治疗创伤的关键与难点所在！
三、支离破碎的创伤记忆
绝大多数日常经验会被遗忘，只有发生在模式之外的事情会吸引我们的注意力。其中，我们对于侮辱与伤害的记忆最深，帮助我们对付潜在威胁的肾上腺素把事件的所有细节都刻在我们的大脑里。但如果你面对的是恐怖——特别是“无法逃脱”的恐怖——这个肾上腺素系统会不堪重负，最终崩溃。结果，创伤性经验的印记和体验无法如同叙事性记忆那样组织得前后一致、合乎逻辑，而是以碎片化的感知和情绪痕迹体现：例如图像、声音、感觉。
失忆、解离和重现
案例：失去母亲的伊莲
伊莲持续很多个月都在照顾她病榻上的母亲，同时她也要外出工作，照顾她酗酒成性的父亲和支付母亲的医药费。当她的母亲最终病逝，被压力和缺乏睡眠压倒的伊莲试了各种方式唤起这具尸体，呼唤她的母亲，把药从母亲的喉咙里灌下去。这具无生命的身体一度掉下了床，旁边躺着她醉得不省人事的父亲。
姨妈来料理丧事时，伊莲依然拒绝母亲的死亡，甚至一直在葬礼上大笑。被送到让内医生的医院后的一周中，她又好几次都会失神地瞪着一张空床，无视周围发生的一切，然后照顾着一个想象中的人。她事无巨细地重现她母亲死亡时的场景，却不能记得这一切都已经发生过了。皮埃尔·让内使用“解离”这个词来形容创伤性记忆与日常记忆的割裂。
此时的病人与他们的创伤性记忆保持距离，他们“被绑在他们难以逾越的障碍上，他们无法整合创伤性记忆，似乎也不能吸收新的经验……他们的人格好像停顿在某个时间点上，不能再通过吸收新的经验而成长。”正常记忆会不断改变和扭曲，而解离状态则让创伤不能与那些沙砾般不断改变的自传体记忆融为一体，最终患者会拥有一套双重记忆系统。
区分正常记忆与创伤性记忆
人们谈及他们的正常记忆和创伤性记忆时，有两个最主要的区别：
1.记忆的组织方式。
正常记忆是完整的，有开头、有发展、有结尾的故事。创伤性事件的记忆是凌乱的，受害者对一些细节记得极端清晰，却难以记得时间的顺序，或其他关键性细节。
2.他们对这些记忆的反应方式。
创伤性事件的患者通常有闪回记忆体验：他们一次次被回忆中的场景、声音、感受和情绪击倒。随着时间的流逝，他们甚至能重新体会到更多更详细的感受，但大多数参与者也能克服这些记忆。他们开始“明白”过去发生的事情，而且能够将故事告诉其他人。
四、依恋和情绪调谐
早在20世纪，依恋理论之父约翰·鲍尔比就提出：儿童的问题行为是对于恶劣的现实生活环境的反应——忽视、虐待、分离——而不是婴儿时期的性幻想的产物。另一位精神病医生罗伯特·安达在整理ACE研究（儿童时期不良经历研究）的数据时，惊讶地发现：如果在美国能消灭儿童虐待，将能降低一半的抑郁症发病率、2/3的酒精滥用问题和3/4的自杀、注射毒品和家庭暴力。童年时候遭遇的创伤，确实会影响孩子一生的心理健康，乃至身体健康……难道这还不足以让我们开始重视孩子的心理健康吗？
3+1种依恋模式
玛丽·安斯沃斯和玛丽·梅因以及她们的同事多年来做了数千小时的母婴行为观察。安斯沃斯基于此前的观察创造了一个实验程序，叫做“陌生情景”，用来观察母婴短暂分离时婴儿的反应。正如约翰·鲍尔比观察到的那样：
1.安全依恋的婴儿表现：母亲离开，痛苦；母亲回来，继续玩耍。
2.回避依恋的婴儿表现：母亲离开，不痛苦；母亲回来，忽略她。
3.焦虑或矛盾依恋的婴儿表现：持续地哭闹来引起注意。
研究者认为，这三种依恋策略都是有效的，因为这些策略能让他们的养育者提供尽量多的关爱。然而，这项实验另一组研究对象的依恋方式并没有那么有效，他们似乎无论如何都无法与他们的养育者打交道。梅因把这种依恋风格称作“混乱依恋”。
4.混乱依恋的婴儿表现：母亲既提供他们生存的需要，又是他们恐惧的来源。
身体的转化反应
内在冲突会通过身体机能问题表现出来，即所谓的“转化反应”。很多参加过两次世界大战的士兵都承受着无明确原因的瘫痪，作者在墨西哥和印度还见过很多“癔症盲”的病例。书中提到一位幼时遭遇父亲诱奸的女孩，极有可能是由于创伤的折磨患上了视网膜红斑狼疮（一种自身免疫性疾病）。那么，心理疾病是否真的与身体疾病正相关，长期抑郁是否真的会让我们的身体付出代价呢？
儿童时期不良经验研究（ACE研究）将告诉你答案：超过5万名凯撒健康促进组织的病人通过疾病预防部进行年度综合评价，填写一份非常长的医疗问卷。研究人员花了超过一年时间制定了10个新问题，来仔细覆盖各类儿童时期不良经验，包括身体和性侵犯，身体和情绪忽视，家庭失能（父母离婚、精神疾病、坐牢）等。研究结果表明：ACE分数越高，成年后长期抑郁的比例也大幅上升。同时持续的压力也让身体付出了极大的代价。ACE分数为6（10分是满分）或以上的人中正在承受美国十大致命疾病的数量比ACE分数为0的人高15%，这些疾病中包括慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病和肺病。他们有两倍的概率患上癌症，四倍的概率患上肺气肿。
儿童虐待预测成年功能
艾伦·苏劳菲和他的同事通过明尼苏达风险和适应生涯研究追踪了180名儿童和他们的家庭。苏劳菲和他的同事发现，照顾的质量与生理因素密切相关：
1.婴儿出生后头6个月时，给予密集的、强迫性的和入侵性的照顾可以预测幼儿园及之后的过度活跃或注意力问题。
2.早期父母的忽视或严苛的对待会导致学校中的行为问题，也能预测同辈之间的问题，以及缺乏对他人痛苦的同情。
3.能否成功应对生活中难以避免的挫折，关键在于人生中的头两年中与主要的养育者建立足够的安全感。
五、几种疗愈创伤的方法
对于PTSD患者而言，时间不会冲淡一切，唯有夺回自我控制权，才能疗愈所有的心理创伤。作者将这种控制自我的能力称为“自我领导力”。
疗愈的原理
治疗创伤的最大挑战是重新建立你对自我（即身体和思维）的控制，不再被过去的事情和感受困扰，不再感到不堪重负、愤怒、羞愧和崩溃。对大多数人而言，这意味着我们需要：
1.找回一种平静而专注的方式；
2.学会面对那些能够触发你回忆的图像、思维、声音和躯体感觉；
3.找到一种让你充满生命力、与周围的人亲近的方式；
4.不再需要把秘密保守在自己心中，包括你如何让自己幸存下来的方式。
以上步骤，可以笼统地归纳为两个方面：边缘系统的治疗以及人际关系。
边缘系统的治疗
正如第二章中说到的三种应对危险的方式，我们所受的创伤越是严重，越是不可控，我们所使用的大脑部位就越是原始。从前额叶的社会参与，到哺乳动物脑的战斗或逃跑，再到爬虫脑的惊呆或崩溃。因此，治疗心理创伤最基本的命题：如何恢复理性脑和情绪脑之间的平衡，达到重新控制应对生活的目标？
这就需要我们从情绪脑着手，进行“边缘系统治疗”：修复警觉系统，恢复情绪脑的正常工作，让它安静地在背景中，照顾身体功能，确保你的进食、睡眠、与亲密伴侣的联系、保护你的孩子，以及在面对危险时进行自卫。而创伤康复的根本工具之一，就是学习做到即使是在接触痛苦和可怕的回忆时，都能平静地呼吸，而且有意识地保持一定程度的身体放松。
人际关系
大量研究表明，良好的社会支持是心理创伤最有效的预防因素，而受过创伤的人们都是在人际关系中康复的。我们的大脑回路是为了和其他人保持和谐和联系而设计的。在创伤中康复需要与其他人类产生联系。这就是为什么发生在人际关系之中的创伤，比发生在车祸或自然灾害中的创伤更难以治疗。
选择专业的治疗师
创伤治疗师的训练包括学习创伤、虐待和忽视的影响，掌握大量的技术，用来：
1.帮助患者的情绪变得稳定和平静下来；
2.帮助他们放下创伤性记忆、停止创伤的重演；
3.帮助病人与其他人联系起来。
治疗是一种合作性的过程，是治疗师和患者双方合作来探索一个人自我的过程。因此，如何选择一名适合的治疗师，对于患者的康复尤为重要。另外，本书作者巴塞尔·范德考克根据自己多年来的经验，还为我们提出了几条小建议，仅供各位参考：对于治疗创伤而言，不存在“首选治疗方式”。如果治疗师认为他的某种治疗方式是解决你问题的唯一答案，与其说是确认你可以从中康复，倒不如说他们是这种治疗方式的信奉者。只有患者对他们的治疗师产生了足够的积极感觉，他们才能够好转。除非你感到这位治疗师对你有一定影响，否则他很难让你获得成长与改变。
谈话治疗
弗洛伊德写道：“我们一旦成功地将那些会激发事件发生当时感情的记忆恢复，让病人以巨大的努力将事件的细节尽可能以语言方式描述出来，（创伤）立刻以及永久性地消失了。”不幸的是，这并没有那么简单，创伤性事件让我们有口难言！神经科学研究发现我们有两种自我意识：
1.一种负责在长时间内维持我们的稳定性。这一系统根植于语言，是自传性的自我意识，负责创造我们各种经历之间的连接，再整合成一个连贯的故事。
2.一种负责在当前记录我们的意识。这是基于我们的生理感觉而存在的。在我们感觉到安全而舒缓时，我们可以用语言来表达这一系统。
我们可以通过自我观察克服语言的无力感。我们身体的自我系统通过感觉、语调和肌肉张力让我们觉察。当你跟随你的内在视野来到你的内心深处时，事情会开始发生改变。另外，书中还提到几种操作性较强、较不为人所知的语言疗法，例如：自由联想写作练习、艺术、音乐和舞蹈。
眼动脱敏和再加工（EMDR）治疗
EMDR是一种整合创伤性材料的治疗方式，几乎不需要自我意识的参与，疗法过程中心理咨询师需要在病人眼前不断晃动手指。它不仅仅着重于调整强烈的创伤性记忆，也专注于通过重新掌握身体和思维恢复自主性、参与感和责任感。
三个特征：
A：EMDR可以使大脑中的某种东西变得松散，从而使人们快速地回忆起过去经历的片段和画面，而且这些经历往往并不是紧密关联的。这似乎有助于让人们从更全面的角度看待自己的创伤。
B：人们或许可以不用说出创伤经历而达到治愈的效果。EMDR提供一种帮助病人审视过去经历的方法，和传统的叙述与倾听方式截然不同。
C：即使病人和医生之间没有信任关系，EMDR也可以起到很好的治疗作用。
药物的效果如何？
人们总是用药物来应对创伤性压力，然而药物不能教会人们如何进行自我调节，只能缓解不舒服的生理感觉。药物通过阻断我们的化学平衡系统，调整我们体会积极性、痛苦和快乐的能力。换言之，药物使我们对痛苦感到麻木的同时，也让我们对快乐感到麻木。另外，有一项研究结果表明，EMDR的效果优于百忧解（一种著名的抗抑郁药）。
本书作者还提到，自从他开始使用正念方式和瑜伽进行治疗，他越来越少利用药物，除了有时候为了帮助病人能睡个好觉。显然，作者认为，药物并不是唯一的治疗方式，其它疗法可以替代药物的治疗。除了上面提到的谈话治疗、眼动脱敏、药物之外，本书作者还提到了瑜伽疗法、自我领导力疗法、重建内在地图疗法、神经反馈治疗、韵律和戏剧疗法等，在此就不一一赘述了。如果你感兴趣的话，可以购买本书进行深入了解。
随着科学技术的进步，我们逐渐地像了解器官一样，了解我们的心理健康；像治愈感冒咳嗽一样，有理有据地治愈我们的心理创伤。心理学早已不是人们心中玄之又玄的学问，它所提及的伤痛、疗愈、温暖都有着扎实的理论依据！了解心理学知识，不仅能让我们认识自己、疗愈自己，还能减少对他人的偏见与刻薄，给他人多一些温暖与爱。好，这本书的精髓解读到这里就基本描述完毕，如果你对这本书内容感兴趣，不妨读读全书。我们身处智能时代，它是社会发展的大趋势，可能会造福人类，也可能会给人类造成各种各样的困难。不管怎样我们只能接受而无法拒绝，因为我们都一样生活在趋势的大潮中.......下面接入本书总结阶段......
解读总结
《身体从未忘记：心理创伤疗愈中的大脑、心智和身体 》作者巴塞尔·范德考克是创伤性压力的世界领先研究者和最重要的专家。他为我们提供了一个大胆的心灵疗愈新方式！创伤是生活的事实。老兵和他们的家庭面对着战争的痛苦后果，五个美国人中就有一个曾经被性骚扰，四个中就有一个在长大的过程中家中有一个酗酒的成员，三对夫妻中就有一对有过家庭暴力。
这样的经历不可避免地在现代人心理、情绪甚至身体中留下痕迹。悲哀的是，创伤受害者还经常会将自己的压力传递给他们的伙伴和孩子。而本书作者著名创伤专家贝塞尔·范德科尔克和这些受害者一起工作了三十几年。在本书中，他转变了我们对创伤性压力的理解，表明它是如何确实重新设置了大脑的神经回路——特别是那些与快乐、投入、控制和信任有关的脑区。
他本书中展现了，通过创新的治疗方法（包括神经反馈、正念技巧、游戏、瑜伽等）如何将这些区域重新激活。基于巴塞尔·范德考克博士和其他领先专家的研究，本书提供了药物和谈话治疗之外的替代疗法（这种疗法被证明是有效的）和一种重塑生活的方式。心理创伤不仅仅影响那些直接暴露在事件中的人，也影响了他们周围的所有人。
文中特别举例从战场归来的军人，他们也会以狂怒或冷漠吓坏他们的家人。丈夫身患创伤后应激障碍（PTSD），他的妻子也很有可能变得抑郁，而这些抑郁母亲的孩子们很有可能因此而焦虑不安。暴露在家庭暴力中的孩子通常很难在成年时建立稳定、充满信任的亲密关系。创伤，正如它本身的定义，是难以承受、不能容忍的。
大多数的强奸受害者、经历过战场的士兵和被性骚扰过的孩子在想起过去的经历时会极度沮丧不安。他们极力试图把这些记忆清除出去，努力表现得好像什么都没发生过一样，继续生活。这需要付出巨大的努力，才能背负着这些恐怖的记忆，以及对自己软弱、脆弱的羞耻感活下去。我们当然都希望走出创伤，然而，负责我们基本生存功能的那部分大脑（深藏于我们的理性大脑之下）并不擅长否认记忆。
即使创伤性经历过去了很久，这部分大脑也有可能在一些轻微的危险信号下激活大脑的应激回路，让大脑产生大量的压力荷尔蒙。这会引发负面情感、强烈的生理感受以及冲动的攻击性行为。这一创伤后应激反应难以理解又势不可挡。失控，让创伤的幸存者觉得他们的内心已经彻底损毁，无可救药。
治疗面临的挑战是，如何让人学会控制以往创伤的痕迹，重新掌控他们的人生。对话、理解、增强人际关系，这些都是有所帮助的，药物也可以抑制过分活跃的报警系统。但我们也会看到，创伤的痕迹也能通过新的身体体验，转化为那些与无力、愤怒和崩溃的创伤经历完全相反的体验，让人们重获自我控制。我没有治疗方式的偏好，因为没有任何一种治疗方式适合所有人，但我使用过书本介绍的所有治疗方式。每一种治疗方式都可以给患者带来深刻的变化，但这些治疗技术的效果取决于特定的问题和不同的人。
本书既是一本指南，也是一个邀请。请让我们正视精神创伤的现实，一起探究如何更好地治疗创伤，并作为一个社会整体做出承诺：尽一切努力预防创伤。 好，这本书的其它精彩文字图片，均在文后的下方，欢迎您来互动阐述您的想法，我把这本书非常实用的细节精华基本为您转述出来见上文，附加了小编个人对这本书所列心理学方面等相关问题的初步理解，您可以点击文本复制粘贴为已所有，为什么我这样慷慨？因为无论你是否署名我的作品它都是我的思想和精神，这是无法改变的，历史已经证明了这一点，有时间后缀您的想法和问题。书后我们有找时间一起切磋学习，共同进步。解读总结到这里全部结束了，就到这里吧，我们下本书再会！
作品精选
他的名字叫汤姆。10年前，他在海军服役时上过越南战场。整个国庆日假期，他都把自己关在波士顿市中心的律师办公室中，盯着旧照片喝酒，而不是和家人在一起。根据他往年的经验，他知道节日的噪声、烟火、夏季的炎热，还有他妹妹家后院那浓密的初夏绿荫，都会让他想起当年的越南，让他崩溃。他不敢待在妻子和两个年幼的孩子附近，因为他失控时会表现得像一只怪物。他会因为孩子们的吵闹声暴怒，以至于他必须冲出家门，防止自己伤害他们。他只有在把自己彻底灌醉，或是以危险的高速骑着他的哈雷戴维森摩托奔驰时，才能够冷静下来。
他也无法在夜晚解脱，梦魇时常打断他的睡眠。在梦里，他又回到了危机四伏的稻田，因为遭受伏击，他所在的排几乎全军覆没。在他那可怕生动的回忆中，也有死去的越南儿童。这些噩梦极为可怕，他甚至十分害怕睡着。夜晚的大多数时间里，他都在喝酒。当他的妻子早上醒来，都会发现他昏睡在客厅的沙发上。她不得不踮着脚，经过沙发，准备早餐。她和孩子们吃完早饭后，会再踮着脚尖出门。
汤姆告诉我，他在1965年高中毕业，而且还是他们班毕业致辞的代表。因为他们家的从军传统，他一毕业就加入了海军。他父亲在第二次世界大战时在巴顿将军的麾下服役，而汤姆毫无疑问，完全没有辜负父亲的期望。他强壮、聪明、领导力超群。在完成基本训练之后，汤姆感到自己强大而充满战斗力，足以在团队中独当一面，无惧于任何挑战。在越南战场，他很快成为排长，带领着其他8名海军成员。
作品目录
赞誉
推荐序
译者序
序言面对创伤
第一部分创伤的重新发现
第1章
越战士兵的经验
教训创伤和自我失控7
情感麻木9
重整感知10
困于创伤中13
第2章
理解心智和大脑
的革命黎明前的创伤16
痛苦的意义19
无法逃避的电击22
创伤成瘾：痛苦的愉悦和愉悦的痛苦25
平息大脑27制药行业的胜利29
是一种适应方式，还是一种疾病32
第3章
窥视大脑：神经
科学的革命无法描述的恐怖37
转到一侧大脑38
卡在战斗或逃跑反应中39
第二部分创伤中的大脑
第4章
逃生：生存的
解剖学生存系统46
从下脑到上脑48
互相借鉴：人际神经生物学51
辨别危险：厨房和烟雾探测器53
控制应激反应：瞭望塔54
骑手和马56
斯坦和乌特的大脑57
解离和重现59
过度敏感的烟雾探测器60
计时器的崩溃61
丘脑功能受损62
人格解体：与自我的分离63
活在当下65
第5章
身体与大脑的
连接窥视神经系统69
爱的神经密码70
安全和互惠71
三种层次的安全感72
战斗或逃跑，还是崩溃74
我们何以为人75
自卫或放松76
新的治疗手段77
第6章
失去身体，失去
自我失去你的身体81
我们何以知道我们是活着的82
自我感知系统84
危机下的自我87
拥有自我能动性87
述情障碍：无法描述感觉90
人格解体92
和身体做朋友93
连接自我，连接他人94
第三部分儿童的心智
第7章
调和波长：依恋
和情绪调谐没有母亲的人101
一个安全的基地102
情绪协调之舞103
真实感105
与既有的父母相处107
内在的混乱109
混乱依恋的长期后果112
人格解离：知道或者不知道113
恢复情绪协调114
第8章
困于关系之中：
忽视与虐待的代价恐怖和麻木117
破碎的世界地图120
学会记住123
憎恨你的家庭125
重演创伤127
第9章
与爱何干你如何考虑创伤历史131
自残134
诊断的权力和力量135
隐藏的流行病学136
当问题行为成为解决方式140
儿童虐待：国家*严重的公共卫生问题141
第10章
发展性创伤：
隐藏的蔓延坏的基因？144
猴子澄清“先天还是后天”这一经典问题146
美国国家儿童创伤压力网络148
诊断的权力149
社会关系塑造个体发展153
乱伦的长期影响155
DSM—5：名副其实的诊断自助餐157
“发展性创伤障碍”（DTD）会造成怎样的影响160
第四部分创伤的印记
第11章
发现秘密：创伤
性记忆的问题潮水般的感觉和图像165
普通记忆和创伤性记忆168创伤揭秘170
失忆、解离和重现172
“谈话治疗”的起源174
法庭上的创伤性记忆176
第12章
难以承受的记忆创伤的新面孔180
创伤再发现182
抑制性记忆的科学184
正常记忆和创伤性记忆186
聆听幸存者188南希的故事189
第五部分康复之路
第13章
疗愈创伤，拥抱
自我治疗的新关注197
边缘系统治疗198
和情绪脑友好相处199
选择专业的治疗师205
整合创伤性记忆212
认知行为治疗（CBT）214
脱敏治疗216
药物令我们安全接触创伤217
药物的效果如何218
康复之路就是生活之路221
第14章
语言的奇迹和
暴政不能说出的真实225打破沉默226
自我发现的奇迹228
了解自我或讲出你的故事？我们的双重意识系统230
身体就是桥梁232
写给自己232
艺术、音乐和舞蹈236
语言的局限237
处理现实239
与身体重建联系240
第15章
放下过去：眼动
脱敏和再加工
（EMDR）治疗学习EMDR244EMDR：初的起源245
研究EMDR248EMDR是另一种暴露疗法吗250
用EMDR处理创伤251
EMDR与睡眠之间的联系255关联和统合257
第16章
瑜伽：在身体中
栖息无法逃避电击的后遗症260
麻木的内在260
瑜伽的治疗效果：自上而下的调节261
在瑜伽中探索264
学会自我调节265
认识自我：培养内感觉（interoception）267
瑜伽和自我意识的神经科学269学会交流269
第17章
自我的领导力：
拼起碎片绝望时需要采取绝望的手段272
思维是一块马赛克274
自我领导力277
认识内心的景观279
与各部分自我一起生活280
与管理者们的会面282
灭火283毒性的负担284
解锁过去285
自我同情的力量：在类风湿关节炎的治疗中使用IFS287
解放被流亡的自我288
第18章
填补空洞：创造
结构重建内在地图296再寻过往298
重述你的人生302敢于说出真相304
痛苦回忆的解药306
第19章
重新连接大脑：
神经反馈治疗测绘脑电路图308
大脑的交响曲311
神经反馈的诞生313
从无家可归者庇护所到护士站314
神经反馈入门317
脑电波基础：从慢波到快波319
帮助大脑集中注意力320
我的大脑到底是哪里出了问题321
脑外伤如何改变脑电波322神经反馈和学习障碍324
Alpha—Theta（α—θ）训练324
神经反馈、创伤后应激障碍和物质成瘾326
神经反馈治疗的未来327
第20章
找到你内心的
声音：内在的
韵律和戏剧战争戏剧330
协同一致之时332
通过戏剧治疗创伤334
让投入变得安全335
城市即兴（UI）剧团337
可能性剧团340
莎士比亚的判决343
治疗和戏剧346
后记需要做出的选择348
附录关于新增“发展性创伤障碍”（developmentaltraumadisorder）的意见359
资料来源363
扩展阅读
注释
