《我不是药神》中的现实与情怀

这个暑期最火的电影非《我不是药神》莫属，各大网站评分都在9分以上，影评满天飞，不同声音，不同角度，将电影360度的剖析解读，由不得你不关注。

同好莱坞的经典英雄电影不同，药神这个故事有现实原型，有社会背景，触及的是长期难以解决的医疗问题，关乎生命、关乎伦理，与每个人几乎都相关，加上电影中强烈的冲突设置、鲜明的人物特点、演员的精彩演绎，使得电影既有现实主义的理性，又有带动情绪和情感的艺术性。

01 故事原型

徐峥饰演的程勇的原型，叫陆勇，也曾是轰动全国的风云人物，被奉为“药侠”，“抗癌药代购第一人”，看他照片是不是也很有英雄老大的气质？

陆勇是无锡一家针织品出口企业的老板，2002年被检查患有慢性粒细胞性白血病，这种白血病在恶性肿瘤中属于幸运儿，因为它有药可医，该病的特效药就是瑞士诺华公司生产的“格列卫”。

但是续命的成本也是巨大的，一个月一盒，一盒23500元，陆勇服用了两年，花费约60万，药费加治疗费使他难以再支撑下去。2004年6月，陆勇偶然了解到了印度生产的仿制“格列卫”，药效几乎相同，但一盒仅售4000元。后陆勇开始服用印度版“格列卫”，并在病友群里分享了这一消息。随后，很多并有让其帮忙购药，人数达数千人。

2015年1月，陆勇因“购买信用卡及代购假药”被警方逮捕，得知陆勇被捕后，有300多名白血病病人联名写信，请求司法机关对他免予刑事处罚，法院因此撤回起诉。

但真实的“药侠”并非如此简单，在2017年GQ杂志的一篇人物稿《令人生疑的“中国药神”》中，提到陆勇在代购过程中，一开始代购的是4000元一盒的A药，七年之后，换成了团购价只有200元的B药，这种B药不但在印度本土药店买不到，印度药监局也查不到，没有合格的生产许可证，至于药效如何，众说纷纭，不得而知。

影片中，陆勇被换成了卖印度神油保健品店的小老板程勇，生意惨淡、生活窘迫、婚姻破裂，但是没患白血病。这个改动为后面程勇与他的白血病员工决裂做了铺垫，因为如果程勇也是白血病病人，他是不可能与其他白血病病人撇开关系的。

02  药物原型

影片中的神药格列宁，原型是瑞士诺华公司生产的“格列卫”，说格列卫是神药，一点也不夸张，它是极具代表性的靶向治疗药物，甚至可以说具有划时代的意义，开辟了肿瘤靶向治疗的序章。

虽然在影片中，格列卫的厂家---诺华公司被塑造成了只追求利益的资本家，但是说句公道话，正是这些公司对于新药的不断研发推动了人类医学的发展，让很多不治之症变得有药可医。

影片中病人患的慢性粒细胞性白血病，在90年代以前，只有化疗和骨髓移植两种治疗手段，副作用大，风险高。而格列卫的出现，使这种类型的白血病的治疗彻底改观，它将慢性粒细胞白血病变成了像“高血压、糖尿病”一类的慢性病，只要不间断服用，就可以稳定病情、正常生活很多很多年。

慢性粒细胞白血病之所以成为恶性肿瘤中的幸运儿，是因为这种白血病的基因突变位点明确且单一，靶点鲜明，而格列卫正中靶点，一招致命，拿下了这个让人闻之色变的疾病。

而在此之后的靶向药物就没那么幸运了，因为大多数恶性肿瘤的突变位点不止一个，有的肿瘤的基因突变位点达几十个甚至上百个，因此虽然目前靶向药物众多，但格列卫仍然是少数的几个有效率最高的药物。

靶向药虽好，价格却让人望而却步，高昂的价格背后是高昂的研发成本，目前推出的每种新药的研发成本都在10亿美金左右，再加上市场推广、企业运营等成本，导致原研药的价格一个比一个高，而每种新药又都有专利保护期，药厂一般需要在保护期内将成本收回，否则专利期一过，大量仿制药涌向市场，因为仿制药成本很低，价格可以定的明显低于原研药，此时原研药也就迅速失去了竞争力。

原研药与仿制药的关系就如同正版与盗版的关系，而现实中的诺华公司，也的确因为印度的”强制药物盗版“，跟印度政府打过很多年的官司，最终却不了了之。

生命无价，但科学的发展却是有价的，没有利益的驱动，仅靠人道主义情怀，科技的进步注定是有限的。

03  当生命就在眼前

影片中有很多让人落泪的场景，也有很多扎心的台词，如“命就是钱”，“我卖药这么多年，发现这个世界只有一种病，你永远也治不了，那就是穷病“，”有病没有药是天灾，有药买不起是人祸“，“他才二十岁，他就是想活命，他有什么罪！“

从医十多年，因为没钱看不起病的，见过很多，有跟医生下跪的，有怨天尤人的，有默默接受的，有大义凛然的，印象最深刻的是一个父亲。两个不到二十岁的儿子陪他来看病，父亲一住院，就很简洁明确的告诉我：医生，我就是想把病查清楚，如果是癌症，就告诉我，我就不治了，回家了。眼神坚定而镇静。两个儿子瘦瘦的、怯怯的，一直不说话。我敬佩这种在死亡面前的坦然，也感动于活着的勇敢、对生命的永不言弃，如影片中吕受益，在看到儿子出生后，放弃了自杀的念头，卑微的去求程勇去印度买药。

《我不是药神》上映后，肿瘤资讯APP在肿瘤科医生中做了一项调查：作为医生，你如何看待“假药”“格列宁”？90%的医生在临床碰到或经常碰到使用“印度版”抗癌药的患者，71%的医生认为印度版的抗癌药不算是假药，20%认为难辨真伪，不鼓励患者使用，而关于如何解决专利药物价格高的问题，意见就相当分散了，37%的医生希望通过国家医保或者商业保险解决，16%的医生寄希望于慈善组织或者富豪捐款，13%希望药企降价，12%希望仿制药早日上市，13%寄希望于民族创新药企。

一方面是对生命的渴望，一方面是沉重的医疗成本，医疗问题注定是个世界级的大难题，谁也做不了救世主。但是，正像影片中的程勇，当与白血病病人产生交集后，明知买印度药违法，依然铤而走险救他们的命，不惜因此坐牢。

“愿世界变好，不是因为救世主，而是因为追光者”，“愿你生而平凡，却不忘创造更好的世界”，或许，这才是电影真正想要告诉我们的。