那些基层医疗的病案

我在基层当医生，在这里，很多常见病，多发病，如呼吸道感染，过敏性皮炎，小外伤，胃炎，肾结石等。看病的种类很多，都要学会处理。

1，一个患者，头晕，高血压180/110，血压很高，西医用的方法是，头晕时再临时加一味降压药，舌下含服，让其转院去大医院，我看这个患者，身体肥胖，眼袋重，说明水湿重，抬头纹重说明颈椎不好，颈椎不好，可能引起头晕，痰湿重，血管瘀堵，也容易导致血压高，我就想到给这个患者用中药来降压，调整身体瘀堵情况，改善身体沉重感，让痰瘀去掉，血压自然降低。

中医看病，是从哲学角度来看这个人，而不是微观抓住这个高血压，中医会整体分析，导致高血压的原因，也许是因为这个人常年的生活方式导致，一个让身体“舒适”“不过度消耗”的生活方式，我想身体不会出现血压高。也不会出现其他病，自然老死。或者一旦有一点阴阳失衡，就帮身体调整过来，用针灸，用中药都可以。

2，一个胸闷的老太太，全身无力，右下腹疼痛，身体稍虚弱，能自己行走，有稍微出气不赢，做心电图和肺部X片，确诊有冠心病，有慢性支气管炎，右下腹那里为斜疝，西医诊断三个病以上，而中医会怎么看了，看胸闷，可能有水饮组织胸胁，全身无力，气虚不能濡养周身，右下腹斜疝，小肠脱落出腹股沟，这也是气虚不摄，脏器下垂，慢性支气管炎，水饮在肺，从而中医治疗按气虚夹水饮来治，患者可能症状就会好很多。

3,一个在很热的天，在厨房搞卫生很久，没有空调降温，出了很多汗，进而人出现不适，全身畏寒，呕吐，头晕，精神差，来量血压，血压偏低，西医治疗，先开血常规，电解质，心电图等，看是不是心脏病，电解质看是不是中暑，出现电解质紊乱，缺钾。最后治疗，补充血容量，葡萄糖，氯化钾。中医跟西医相通，这个大量丢失寒夜，皮肤很冷，脉很弱，肯定要补液，喝人参汤，大补气血。