104/100 《客体关系心理治疗：理论、实务与案例》（十六）

第四阶段  结束

客体关系心理治疗第四个阶段是结束阶段。在这个阶段，治疗师要向个案提供一个机会，让他们审视他们的投射性认同对他人的影响。这样可以让个案对他们以往建构关系模式的病态原因有一个更深入的认识，并且对早期客体关系如何影响这些模式有些了解。除此之外，在这个阶段还涉及治疗结束的有关议题。因为结束治疗不仅仅简单地对前面治疗过程进行综合的梳理而后说再见，此阶段的内容还包括对分离议题的处理。

一、反馈

大多数个案意识不到他们通过投射性认同传递出来信息的性质，就象使用迎合的投射性认同的个案很少意识到他们的行为实际上是操控的。

多数个案也常忽略他们的投射性认同对他人的影响。他们并没有意识到与他们产生互动的人，对于他们行为的操控性和约束性具有多么强烈的感受。他们可能会意识到他人与他们在一起时感觉到受挫，有时候会回避退缩，但他们不知道为什么会这样。对于使用投射性认同的个案，他人的情绪行为通常是不可理解的。

在这里，反移情再次被作为治疗工具来使用，治疗师以自己对个案的反应作为反馈的信息源，实际上是以一种新的方式在利用反移情。反移情的作用在每个阶段所起的作用是不同的。在治疗的初期阶段，反移情被作为一种诊断的辅助工具来识别投射性认同；在治疗的第二个阶段，反移情被用来识别投射性认同元信息传递的准确性；在治疗的结束阶段，反移情作为一种手段，向个案提供其行为对他人影响的重要信息。

或许个案有生以来第一次体验到不必操控不必设防便可以与他人互动的感觉；或许个案第一次体会到拥有一个朋友意味着什么。当客体关系心理治疗进展到反馈这一环节时，个案通常感觉到开放的、坦诚的、坦白的关系并不隐含着危险和潜在的拒绝，并且体会到这种关系真正意味着什么。