心理咨询费|李克富点评训练营81/90
作业：谈谈您对“快乐和痛苦的价值有多大，看你愿意为它花多少钱”，和“客户愿意付费的业务才是他们真正需要的”的看法。
收费是个极其敏感而又无法绕过的话题！
心理咨询的市场价格，今后随着人均收入水平的提高，也会水涨船高的。所以，选择做心理咨询师作为自己的未来职业，还是能够让自己存活下来的，收入起码会在一般居民平均收入水平之上。当然了，心理咨询是“肉搏战”，是用自己的生命和时间去帮助每一个来访者，挣的是辛苦钱、血汗钱，这样的挣钱方式，累死你都无法挣到大钱；如果你想要挣大钱，就干脆去选择做别的行业好了。——丛博士
一、我收的是“咨询费”，而不一定是“心理咨询费”。
心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。这意味着心理咨询必须至少同时满足：（1）服务对象是“求助者”而不只是来访者，（2）所解决的是“心理问题”而不能是具体问题，（3）所采用的方式是“协助”而不是直接的帮助。
按照这个定义，我认真反思并统计过，自己的第一次乃至于前三次咨询，有一半以上只能算是“咨询”而不是严格的“心理咨询”，而其中以不是“求助者”和没有解决“心理问题”居多——这有待于我在咨询过程中将其转化。因此，在这种情况下所收取的费用就只能称之为“咨询费”而不是“心理咨询费”。
二、心理咨询是“卖时间”的职业，并非为效果而收费。
请先思考并回答：到医院就医的病人是为了治疗效果而支付医疗费用的吗？不知您会如何回答，反正治疗效果不好甚至死亡，医院是不可能退费的。
如此这般，实在找不出咨询效果不好就不付费的理由，因此心理咨询师不是为咨询效果而收费的。同样，效果的不确定性，也意味着“治不好不要钱”的承诺定是欺骗。
“我有着良好的愿望和动机，而且尽心尽意在用自己的专业帮你，至于能否帮得了你，我和你并不能在帮助的过程中确切地知晓。为此，我付出的时间和精力，你得支付给我费用。这是咨询收费的唯一理由。”我在课堂上曾给学员这样讲过——无论在讲的时候和现在形成文字，我都始终觉得说这话缺乏底气。
我还说过：“支付多少？每50分钟800元。这是我们的规定，需要在咨询之前跟求助者商定。”我说这话的底气很足，如果不能接受这个费用就请另求高明！
有一个理念我从来没有变过，那就是：判定一次成功的职业（而非专业）咨询的标准，是看求助者是否付费。——以上来自李老师的文章内容
活得像自己
看完李老师的文字，我也不知道说啥了。李老师在防御里有着一个闪亮着善良光辉的美好灵魂。
依照国际惯例和行业规范，心理咨询是不可以免费的。
因为心理咨询是来访者以“租用时间”的方式换取咨询师抚慰心灵的精神服务，是一种特殊的“交换”关系――
首先，从咨询关系来看：
第一，从付费与约定咨询开始，来访者与咨询师之间就确立了正式的咨询关系，各自即拥有了相应的权利和需要承担的义务，以保证和维系咨询过程的进展顺利。来访者为尊重咨询师的时间必然会主动配合按时就诊，咨询师进入服务角色后也必然更尽心尽力，双方都能全身心地投入，咨询效果才能得到保证。
第二，心理咨询行业规定：不允许咨询师为自己的亲人或好友进行正式的咨询，而需要“转介”；要求对来访者的隐私权予以尊重和绝对保密；要求对因故难以维系咨询关系的咨询予以转介；咨询师不得与来访者建立除咨询以外的任何关系......等等。这些，都需要以规范的咨询关系为基础，才会有相应的制约和保证。收费问题对心理咨询产生着各种影响，弗洛伊德对费用的要求非常严格。他认为不收钱的精神分析对患者的治疗无益。
其次，从来访者来讲：
第一，对于钱的态度和反应，也是你带给咨询师的你的信息的反馈，为咨询师提供了关于你的信息，对于了解你、提供帮助是有益的，这样一种关系模式对你的人格成长是有帮助的。心理咨询就是要打破你旧的行为、思维模式，建立一种新的模式。如果免费，首先就意味着来访者已经是“看低”了自己！或来访者自己觉得被看低了，是一种恩惠，对其自尊也是一种伤害。这看似“示弱”的表象，却不知其背后“无偿占有”的心理模式对自己心灵的康复已经埋下了潜在的障碍。而付费，则体现了来访者对咨询师职业价值的认可，是认同以“付出”来“换取”他人劳动的价值取向。只有怀着“价值等同”的求助咨询才会获得预期的效果，来访者了也会有一种平等的尊重，有利于咨询的开展。
第二，咨询收费本身是一个克服自身内心矛盾敢于信任的心理过程,其存在一定的心理治疗和不良人格矫治作用：心理咨询的过程需要咨询双方配合，由表及里，由始至终，共同努力并肩作战的过程,不收费的心理咨询，来访者在接受治疗时主动自我探索和改变自己的动力往往不足，总希望咨询师舒舒服服地把困扰自己很久的问题解决，这种等待他人援助而自身不作为，不付出即想收获的观念本身就是一种病态观念，这更需要矫治；同时收费服务对咨客的就诊行为也是一种行为上的规范，在约定的时间内按与咨询师约定的内容进行咨商，本身对增强来访者者的自我意识，责任心，自我控制能力等都有积极作用。
企望得到无偿“帮助”的心理背后，包含有不对等不健康的心理情态，会使其咨询效果预后不良――因为你没有适当的“付出”，没有正式咨询关系的约束，在内心里很可能不会去珍惜和在意咨询的过程（比如约定的时间，作业与互动要求）以及咨询师的建议和指导，而且还可能会因随意的自主“放弃”而导致咨询半途而废。
最后，就咨询师来说：
心理治疗与咨询，是心理治疗师或咨询师的劳动过程。付出劳动，就应该收取费用。如同我们请人修电脑、换煤气，是要付给别人钱的。亦如我们去看躯体疾病，当我们做化验检查、开药的时候，也是要付费的。
一方面，咨询师一旦接受了来访者的咨询请求，就要有针对性的制定咨询方案，与来访者商讨咨询达成的目标，并准备相应的咨询程序和方法，有效安排时间，以保证来访者的咨询过程顺利，有效的进行。为此，咨询师的劳动理应得到相应的报酬。
另一方面，咨询师在从业前期，已经为个人的职业成长付出了大量精神和物质的投入，作为一种比较艰巨的脑力劳动从业投入，得到适当的产出补偿并不过分。心理治疗师的培养是有成本的，业内更有一个不成文的说法：打造出一个合格的心理咨询师，须花费50万的人民币。虽说没有统一的规定，也说明了一个咨询师的培养，绝对是耗时耗费的细工慢活！
咨询师在从事抚慰心灵工作的过程中会“被迫”接受大量的“负性信息”，长期积累会直接影响咨询师自身的心身健康，这种影响可能是常人无法想象和理解的，咨询师的心理也同样需要定期的调试。咨询师也必须接受长期的督导和终身的学习，这些都需要大量的费用。
不收费对双方的害处：
第一，来访者不珍惜他获得的治疗机会，对于跟咨询师互动、定时来诊，不加珍惜。结果，来了只是与医生闲聊天，不认真讲自己的真实感受，哪天想来就来，不想来就不来。结果使心理治疗不能系统地有效进行。曾为付费的来访者和不付费的来访者做过心理咨询，支付咨询费的来访者一般不会无故迟到或不来，而不付费的来访者却时有无故不来或迟到的情况。 因为不收费，来访者往往把咨询师当作倾泄不良情绪和自我表现的对象，滔滔不绝却与心理症结距离万里，想来即来，想走就走，问题依旧。
第二，如果不交费，咨询师也会缺少责任感，心里会想：我可以跟你聊天、听你诉说，但是对于是否给你最大最好的帮助、能否有效则并不关心。所以，如果不收费，最终损害的不仅是咨询师的利益，更是来访者的利益。因为不收费，难于保持责任心，和助人的热情，甚至会感到自已的精心工作竟成为他人可有可无的垃圾桶，而倍受挫折。从现实角度考虑，咨询师没有收入就无法生存，无法生存怎么为来访者提供帮助？由于挣不到钱，咨询师也不可能进修、培训，参加督导，水平不能得以提高，何谈为来访者提供高质量的服务？所以，如果心理治疗不收费，或者收费太低的话，会使心理治疗行业无法向前发展，最终还是使真正有心理问题的人无法得到良好的心理帮助，无法得到有效的心理治疗。这正是现在好多朋友遇到的问题：我到哪里才能找到比较好的心理治疗师？！至于咨询师的作用是否值那个费用，则是另外一个问题了，来访者与咨询师的确存在是否匹配的问题，这需要双方的磨合之后才能知道，但不能说，前期的工作就白做了，就像去医院看病，医生也不能保证每一个病人交了钱都能把病治好是一个道理。
在专业人士的咨询中，很多来访者能进入全新的境界，得到不同生命体验，进而改变了自己的生活或者命运，这种价值远超他们所缴纳的几千或者上万元的咨询费。
这种价值只有投入生命去体验的人才能真切的感受到。
所以这种专业的工作收费几百，和我们通常所见到的法律咨询、管理咨询一样，是一种专业有价值体现的工作。
——来自百度
理想很丰满，现实很骨感，且行且珍惜。
