五行病机
释名
所谓“病机”就是疾病的机理，或发病机制。这不是西医的专属名词，在描述事物的本质时，就要用到这样的词汇。
五行病机，就是用五行生克关系来描述疾病的机理、机制。
运气医算术用患者的本命地支和发病日干支推算出两个天干，这两个天干分别名为“主病”和“行流”：
主病即主要病症或病灶；
行流即“行云流水”，指引发疾病的五运六气。
比如“风吹头痛”，风吹就是行流之气（风木），头痛就是主病。
在内伤杂病中，行流为诱发主病的器官或体液。
推算方法
一、五虎建元
《针灸大成·五虎建元日时歌》：
甲己之辰起丙寅，乙庚之日戊寅行，
丙辛便起庚寅始，丁卯壬寅亦顺寻，
戊癸甲寅定时候，五门得合是元因。
注：
五虎即五个寅时：甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅。
元的本义是头（故曰元首），头属乾卦，乾为天，为天干，五虎建元就是建立五个寅时的天干（甲丙戊庚壬）。
子午流注从寅时肺经开始，寅时天干五行就是当日脉气发源的源头能量，所以用发病日的寅时天干来推算。
二、起算宫位
主病者静，行流者动。八卦之中，艮为山，主静，巽为风，主动，故主病行流的起算宫位为艮巽二宫，主病从艮宫（丑寅）起算，行流从巽宫（辰巳）起算。
再以得病日决定起算地支。
主病把得病日分为阴日与阳日，阴日得病从丑宫起算，阳日得病从寅宫起算；
行流把得病日分为四孟（寅巳申亥）、四仲（卯午酉子）、四季日（辰未戌丑），四仲日得病从巳宫起算，四孟、四季日得病从辰宫起算。
《素问·阴阳应象大论》黄帝曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。”
“道、纲纪、父母、本始（时间）、府（空间）”都是既定的、不变的，故阴阳对应主病。
《素问·四时刺逆从论》：“是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化，不可为度（duó，测度）。然必从其经气，辟除其邪，除其邪则乱气不生。”
“邪气、客、变化”都是指行流之气，故四时对应行流。
三、推算顺逆
阴阳二气的运转有顺有逆，参考 祝华英 道长的《黄帝内经十二经脉揭秘与应用》：
故主病的推算亦有顺有逆，根据患者的性别、本命阴阳、得病日阴阳共同决定推算的顺逆；
而四时之气只有春→夏→秋→冬的顺行之序，故行流法皆是顺推。
四、终止宫位：本命地支。
五、具体推法
1、主病推法
《重编伤寒钤法运气全书·运气精微指诀·运气逐日主病指诀歌》
阳男阴女阳日病，五虎元建从寅顺，
阴日从丑逆排行，本命支止取形证。
阴男阳女阴日病，从丑建元依前顺，
阳日从寅逆建行，消息阴阳寻本命。
注：
阳男阴女、阴男阳女是指本命的阴阳属性，如子年生男子，为阳男，丑年生男子为阴男。
阳为正，阴为负，男为正，女为负。
阴阳男女相加临（叠加），同号得正、异号得负。
阳男：同号得正
阴女：负负得正
阴男：异号得负
阳女：异号得负
正运顺行，负运逆行。故八字大运以阳男阴女顺行、阴男阳女逆行。
阴阳男女再与得病日阴阳相加临，求其正负顺逆；
阳男阴女（+），阳日（+）得病，同号得正，正运顺行，故将寅时干从寅宫顺推至命支上；
阳男阴女（+），阴日（-）得病，异号得负，负运逆行，故将寅时干从丑宫逆推至命支上；
阴男阳女（-），阳日（+）得病，异号得负，负运逆行，故将寅时干从寅宫逆推至命支上；
阴男阳女（-），阴日（-）得病，同号得正，正运顺行，故将寅时干从丑宫顺推至命支上。
所得天干为主病。
“本命支止”：推到本命地支就停止。
“取形证”：求取形证，通过推算求得形体症状。“证”就是“症”，之所以古代写作“证”，是因为疾病的外在表现是内在病情的证据，古代没有现代医学的检测手段，只能以人体感官可以直接感觉到的疾病现象为证据，包括脉象，所以脉象也是“证”的一部分。而“形证”就是形体的、外在的表现了，即现在所说的症状。现在的“症”字是取了病字头，和“证”字的读音所构成的新写法。
至于“证候”，本义是症状群，“候”是征兆，就是可以反映内在疾病的外在现象、迹象，比如我曾经看一个人的鼻梁有青色，就说她病在肝胆，然后她说她刚刚检查出胆结石，那这鼻梁的青色就是疾病的征兆，就是色证。所以证有脉证、形证、色证等等。“辨XX病脉证”的“证”主要是指形证。
“消息阴阳”：即阴阳消长。从子至午，阴消阳长；从午至子，阳消阴长。“消息阴阳”就是指子午轮推，地支推算。
“寻本命”：推算的时候寻找本命。即推到本命地支就停止，本命地支就是目的地。这一切的推算最后都是运行到本命上，加临到本命上，由本命体现出疾病。
2、行流推法
《重编伤寒钤法运气全书·运气精微指诀·运气逐日行流指诀歌》
四仲行流巳上求，若逢季孟向龙头。
五虎加临寻本命，日工元建定因由。
注：
四孟（头）：寅巳申亥
四仲（中）：卯午酉子
四季（末）：辰未戌丑
寅申巳亥为五行生长之地，其气未盛；
子午卯酉为五行旺地，其气盛；
辰戌丑未为五行墓地，其气衰。
故四仲之气最盛。
十二辟卦
地支配十二辟卦，辰宫夬（guài）卦阳气未满，巳宫乾卦阳气盛满，故四仲日对应巳宫，孟季日对应辰宫。
四仲日得病，将寅时干从巳宫顺推至命支上；
孟季日得病，将寅时干从辰宫顺推至命支上。
所得天干为行流。
速查表
一、主病
男子主病
女子主病
二、行流
四仲行流
孟季行流
判读与治法
一、《新增素问运气图括定局立成·主病行流发微歌（阐发精微的歌诀）》
主病行流说病源，火生热势水生寒，
木主风疼金主气，土因饮食起多端。
相生为顺相克逆，逆则身危顺易安。
相生最喜腑生脏，相克相嫌总一般。
解读：
1、“病源”就是病的源头，就是五行。五行是疾病现象的本质，疾病现象是五行的“形证”。
2、“腑生脏”即阳生阴，阴得阳则化。
主病行流同经络，因名两感恐伤残。
腑则为虚脏为实，虚乃轻微实病难。
本宫为主又为内，客是行流作外言。
外实内虚宜发汗，外虚内实下虽痊。
解读：
1、天干脏腑与地支经脉同理，若主病行流天干为表里脏腑的关系，即为伤寒两感，预后不良。
如主病为癸-肾，行流为壬-膀胱，即太少两感。
《伤寒论·伤寒例》：“凡两感病俱作，治有先后；发表攻里，本自不同。而执迷妄意者，乃云神丹、甘遂，合而饮之，且解其表，又除其里。言巧似是，其理实违。”
伤寒两感不能“表里双解”，即不能同时发汗与泻下，而要根据表里虚实选择汗法或下法。发汗与泻下是有先后次第的，不能混淆乱用。
2、腑（阳干）为空腔，故主虚；脏（阴干）为实体，故主实。
邪气盛则实，故虚（阳干）者轻微，实（阴干）者难治。
3、“本宫”即主位、主病，为内；行流为客、为外。
4、“外实内虚”，如主病（内）为壬（虚），行流（外）为癸（实），宜发汗；
“外虚内实”，如主病（内）为癸（实），行流（外）为壬（虚），泻下则能痊愈。
子投母兮为实、热，母来寻儿是虚、寒。
鬼走入棺先感寒，移棺见鬼后加寒。
解读：先至为主，后至为客。
1、主客相生
子投母：子先至为主，母后至为客，客生主，代表能量向内积聚，主实、主热。
母来寻儿：母先至为主，子后至为客，主生客，代表能量向外输送，主虚、主寒。
《素问·刺志论》：
“夫实者，气入也；虚者，气出也。
气实者，热也；气虚者，寒也。”
虚热：如甲木主病，丙火行流，主生客为虚症，木生火为热症，甲木生丙火就是虚热；假如推出子午少阴经，就是少阴虚热，黄连阿胶汤主之。
实寒：如癸水主病，辛金行流，客生主为实，金生水为寒，合起来就是实寒；假如推出丑未太阴经，就是太阴实寒，四逆汤（《汤液经》小泻脾汤）主之。
2、主客相克
鬼走入棺：鬼（主克者）先至为主，棺（被克者）后至为客，即主胜客（先克后），先寒后热（先水后火）。
移棺见鬼：棺（被克者）先至为主，鬼（主克者）后至为客，即客胜主（后克先），先热后寒（先火后水）。
二、《重编伤寒钤法运气全书·运气精微指诀·主病行流虚实法歌》
行流虚实鬼和棺，相生相克往来观。
子来投母为实热，母若寻儿虚也寒。
鬼走入棺先寒盛，移棺见鬼后加寒。
本宫为主行流客，五虎元中认的端。
火到行流宜发汗，水寒温里不多言。
外实内虚宜发汗，外虚内实下虽宽。
金到行流因主气，木风火热水寒泉。
土主食伤并膈满，加临前后决平安。
熊宗立注：
“行流见火，主热或无汗，用辛甘发散；
若见水，为寒或痞闷或汗出，宜温里。”
真实病例
《病例分析》
自学中医成才的化学教授李宁先认为，中医辨症相当于人工智能里的“模式识别法”。疾病现象是无限的，但表达疾病现象的干支组合是有限的，可以转换成计算机语言。如果推算结果与实际不符，可能是由各种原因造成的推算出错，这个不必强求，关键是有这么一种术数模型，去认识疾病现象的五行本质。
