简单一招，破解留学生就医难

就医难，留学生就医就更难。传说中西方国家的医疗体系是很可怕的：看病必须要预约；预约可能会等很久；有可能人已经不行了，预约时间还没有到；就医时，留学生对医疗、疾病等专业词汇说不出来，也听不大懂；诊所、医院，不一定有药，还需要去街上的药房买药。

说实话，这些情况在某种程度上都存在，但真的很可怕吗？其实，我们反向思考一下就清楚了，西方国家10多亿人、近代100-200年都是在这样的医疗体系下就医治病，就说明这一套体系也是有道理的。

我们之所以会为孩子担心、着急，是因为我们习惯了国内的另外一种医疗体系，是因为我们对“陌生”环境天然有一种心理恐慌。留学生就医难，难在对国外的医疗体系不够了解，只要我们对留学国家的医疗体系、就医渠道有了一定的认识，对孩子留学期间的生病就医，基本可以放心。简单的一招，问题就迎刃而解。

一、西方国家医疗体系介绍

说到留学生的生病就医，作为家长，我们首先需要对西方国家的医疗体系有一个大致的了解。下面以加拿大为例做一个简单介绍，其它西方国家应该大同小异，没有本质差别。

加拿大是介于美国这种高度竞争资本主义国家和北欧那种高度福利主义国家之间的一种社会，不限制竞争，但很好的兼顾了社会公平。形象讲，加拿大就是一个上有天花板、下有地板的国家。很难大富大贵，尤其是一夜暴富的机会基本为零，但也很难陷入穷困潦倒的境地，更难因病致贫。

先说几个医疗方面的主要差异，大家更容易理解。

1、诊疗、检查、治疗分开

生病以后的第一步，肯定是去看医生，这点和我们国内一样。但加拿大这些医生绝大多数不属于哪家医院，都是自己开的诊所，病人预约以后，按照预约时间前往就诊。这些医生一般又分为两类：普通家庭医生，也可以叫全科医生；专科医生。患者绝大多数是先看家庭医生，然后根据病情，再决定是看专科医生，还是家庭医生直接治疗处理。

不管是家庭医生还是专科医生，他们的诊所里面，都没有专业的化验、检测设备，就诊时，如果医生认为需要化验、照光照片等检查，医生会开检查单，病人到专门的检测机构去做。这种检测机构，绝大部分也是私人性质，但数量很多，病人很方便就可以在自己住家附近找到。更方便的是检测结果不需要自己去取，会直接发送到家庭医生那里。

经过前面的诊断和检测，如果需要进一步治疗，要不是打针吃药，要不就是住院手术。普通疾病，家庭医生或者专科医生根据需要，有可能就是让患者回家，多喝水、多休息，不需要吃药。也有可能会开一些药物治疗，患者自己去街上任何一家药房取药就可以。

如果需要住院治疗，家庭医生或者专科医生，也会帮助病人联系落实具体的医院和入院时间。前期所有的病例、检查报告等资料，病人自己不需要管理，家庭医生会负责全套提供给医院。

前面的治疗、检查等项目，都是不需要付费的，但药物有可能需要自费。如果是低收入家庭怎么办？因为有大数据系统，不用病人自己说，药房的计价系统会根据病人的家庭年收入水平算出一个折扣价格、甚至可能免费。

有全职工作的上班族，一般公司都会为员工购买补充医疗保险，里面就包括有药费补贴，所以有稳定工作的人，或者是低收入家庭，一家人都可以享受较低的药费。

2、医疗保险

加拿大医疗保险，是以省为管理单位，每个省的政策都不完全一样。当地居民，都必须参加本地的医疗保险计划。部分省份，医疗保险是免费的。部分省份，需要按照家庭为单位缴纳一定费用。

与收入相比，加拿大人承担的医保费用很低。这就是前面提到的下面有地板的保障，不会因病致贫。

比如BC省，以前三口之家一年的医保费用大约是1300加元左右。因为省政府预算有钱，所以今年医保费用减半征收；2019年开始，所有本地居民，医疗保险全部免费。

牙医保健不在各省政府的医保范围以内，但通常在就业公司为员工购买的补充医疗保险内，而且是全家人都保。 大学生医保，一般都包含有牙科保健，比如每年可以洁牙2次等。

因为加拿大国家没有教育部这个机构，全国没有统一标准。留学生医保分为两类，有些省是纳入本地居民的医保体系；有些省是商业医保方式；各省不完全一样。

比如多伦多所在的安大略省，留学生不是参加本地居民的健康保险计划（Ontario Health Insurance Plan，OHIP)，而是参加安省大多数院校建立的大学健康保险计划（University Health Insurance Plan，UHIP)，并强制要求留学生都加入。

参加UHIP计划的国际学生，也需要注意几点：就诊医院是否是保险公司指定医院；有些医院可以直接和保险公司结算，学生就诊只需要出示保险卡；有些医院需要先交费，后到保险公司报销。

安省个别大学，不强制要求留学生参加UHIP计划，但要求留学生必须购买商业医疗保险，并提供凭证给学校。

再比如温哥华所在的BC省，国际学生可以参加当地居民的医保计划MSP（Medical Service Plan），享受和本地居民相同的服务，但不享受医保交费的优惠和免费。

只要是持有6个月以上学生签证的全职留学生，就可以参加该省的MSP医保计划。生病以后，凭医保卡就诊、检查、治疗均免费，药物需要自费。

3、就诊、取药、住院分开

加拿大极少有门诊医院，或者说多数医院没有门诊，所以一般看病都不是去医院。去医院的多是经过前期诊断、需要住院治疗的病人，大多数医院也只收治需要住院治疗的病人。所以，我们在国内习惯的一生病就去医院的做法，在加拿大基本不适用。

住院病人的检查、取药可以在同一家医院完成。门诊病人取药，只能去街上的药房。

二、生病以后怎么办

当地居民生病我们不用讨论，主要说说留学生们生病以后怎么办。不同疾病状况，应该是采取不同的应对措施。

1、普通疾病

留学生遇到的疾病，大多数是感冒、发烧、拉肚子等常见的普通疾病。这一类疾病最有效的方式是直接去学校或者住家附近的药房。

全加拿大的药房，大多数时间，都有本科毕业的住店药剂师。针对这一类常见疾病，药剂师可以向患者推荐一些高效、常用的非处方药物。直接购买服用，方便快捷。

为了提高疾病治疗的效率，今年四月，加拿大安大略省政府决定赋予药剂师更大权力，让他们可以为患者诊断一些常见病，并可以开部分处方药。这一措施，极大方便了普通疾病患者，尤其是对加拿大医疗体系不熟悉的留学生群体。

如果孩子的病情持续时间长，不见明显好转，也可以去看家庭医生，看看是否需要做进一步检查。看家庭医生通常需要预约、也需要注册登记才能成为自己的家庭医生。

如果没有固定的家庭医生，可以去学校或者住处附近任意一家walk in诊所就诊。walk in诊所最大的好处是：既不需要登记注册，也不需要预约，可以直接前往就诊。如果孩子需要，可以上网Google附近的walk in clinic。

大学留学生看病还可以去学校的校医院。一般大学都有规模不等的校医院，学生就诊只要出示医保卡就可以。也可以去校外的普通诊所就医，程序基本一样，医保也包。但学生们心理上更容易接受校医院。去学校医院就诊，也需要提前预约。

2、急诊

如果孩子受伤，或者是突发严重疾病，可以选择就近的急诊医院，前往就诊。大家常说加拿大急诊很慢，需要等候很长时间。事实上，加拿大急诊确实需要等候比较长时间，尤其是我们认为很急、但事实上没有任何危险的伤情和疾病。

我们来了解一下急诊的程序，基本可以理解和接受等待的时间。

一到急诊医院，不管病情如何，马上就会有一个护士前来登记个人信息、了解病情，将信息录入计算机并上传给医生。护士根据医生的指令安排病人马上救治，或者是等待就诊。

等待过程中，一般过几分钟，会有第二位护士前来询问病情、查看病人状况、再次登记疾病信息，然后录入计算机并上传医生。同样的事情，过几分钟还会再做第三次。

如果这三次护士查询都没有严重状况出现，一般就需要排队等候。等候时间长短取决于三个因素：病情紧急程度、就诊病人多少、当天急诊医生数量。陪同别人，我经历过四次急诊。最长一次是大拇指被车门夹了，没有出血，只是瘀血红肿，疼痛难忍，等候了5个小时。最短一次是朋友小孩肚子痛，前后花了近3小时。

急诊以后，医生会根据病情，直接给药，或者手术、住院，直到处理妥当为止。

3、重大疾病

如果孩子经过家庭医生诊断、经过必要的检查，发现确实有比较重的疾病，需要住院治疗。通常家庭医生，或者walk in诊所的医生，会给出具体意见，并且会帮助联系落实具体的医院。

这个过程，可能很快，也可能会花几天甚至几周时间，主要看医院的床位情况。其实在国内，如果需要住院，尤其是好医院，不通过特殊渠道，一般也需要排队等候。

一旦被收院治疗，不管是什么病人，都享受同等待遇，手术、吃药、打针、吃饭、护理，全部免费。一般不需要家属陪护，有免费的护工。

如果孩子的病情一直不能确诊具体疾病，或者是迟迟不能住院治疗，又明显影响身体健康和学习，在不得已的情况下，可以考虑紧急回国治疗。毕竟绝大部分留学生家庭在国内都有一些关系，回国以后马上住院治疗，应该不是问题。

三、其它建议

1、不管是哪个年龄段的留学生，在基本了解加拿大医疗体系的前提下，尽可能为孩子在学校或者住家附近，找一个家庭医生。如果能够找到华人家庭医生就更方便、更好。实在找不到华人医生，中小学生尽量和寄宿家庭主人共用同一个家庭医生。

2、尽量不要自己从国内带药，更不要自己诊断、自己用药。

3、加强身体锻炼，保持良好的生活习惯。说实话，加拿大环自然境好、食品安全、生活质量高，只要不是本来就体弱多病、或者是过度放纵自己，真不容易生病。

4、留学生都会有医疗保险，但需要注意一个细节。医保办理生效有一个过程，多数情况医保生效会在开学的1-3个月以后。家长应该根据孩子的具体情况，购买1-3个月的商业医保，以备不测。

5、还需要注意另外一个细节，就是学校办理的医保有效期限，是否包含长假期间，比如大学的夏季学期，也就是5-8月。如果没有包含，孩子又需要留在国外，一定要购买商业保险。

6、如果帮助孩子办理留学的是加拿大本地中介机构，在情况紧急、又特别无助的时候，可以求助于这些当地机构，通常可以解决燃眉之急。

7、部分留学生医保，尤其是商业医保，有可能包含药物费用。如果去药房取药没有收费，不要吃惊。

8、中小学留学生，就医时有可能会遇到语言问题。一般可以找监护人、寄宿家庭家长、寄宿学校生活老师陪同（注意，这并不是对方的法定责任和义务），也可以请亲戚朋友陪同。大学留学生如果也有语言问题，可以请语言好的同学帮助。

9、建议家长们鼓励孩子大胆走出去，千万不要因为语言问题、性格问题，生病以后也不就医，这是非常危险和不负责任的一种做法。

10、紧急情况，又没有朋友帮助时，一定要打911求助。虽然救护车的费用可能会自己承担，但和生命相比，钱又算什么呢？