医学常识医学科普医学圈

布鲁氏菌病

2020-04-24  本文已影响0人  爱文者小诸葛

布鲁氏菌病在国内,羊为主要传染源,牧民或兽医接羔为主要传播途径。

牧民接羔为主要传染途径,兽医为病畜接生也极易感染。此外,剥牛羊皮、剪打羊毛、挤乳、切病毒肉、屠宰病畜、儿童玩羊等均可受染,病菌从接触处的破损皮肤进入人体。实验室工作人员常可由皮肤、黏膜感染细菌。进食染菌的生乳、乳制品和未煮沸病畜肉类时,病菌可自消化道进入体内。此外,病菌也可通过呼吸道黏膜、眼结膜和性器官黏膜而发生感染。

本病的表现变化多端,就个别病人而言,其临床表现可以很简便,仅表现为局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。羊型和猪型布鲁菌病大多较重,牛型的症状较轻,部分病例可以不发热。国内以羊型布病最为多见,未经治疗者的自然病程为3到6个月(平均为4个月),但可短仅1个月或长达数年以上。其病程一般可为急性期和慢性期,牛型的急性期常不明显。潜伏期7到60天,一般为2到3周,少数患者在感染后数月或1年以上发病。实验室中受染者大多于10至50天内发病。人类布鲁氏菌病可分为亚临床感染、急性和亚急性、慢性感染、局限性和复发感染。

布鲁氏菌病可分为两种:亚急性以及急性感染病和慢性感染病


亚急性以及急性感染病:急骤起病者约占10%至30%。少数患者有至数日的前驱症状,如无力、失眠、低热、食欲症、上呼吸道炎等。急性期的主要临床表现为发热、多汗、乏力、关节炎(关节疼痛)、睾丸炎等。

1、发热:该症状以弛张型最为多见,波状型虽仅占5%至20%,但最具特征性,其发热其增殖为2~3周,继以3到5天至2周无热期后热再起,如此循环起伏而呈波状型;多数患者仅有2到3个波,偶可多达10个以上。其他热型尚有不规则型、持续低热等。

2、多汗: 该症状是本病的突出症状,每较其他热性病为著。常于深夜清晨热急骤下降出现大汗淋漓,大多患者感乏力、软弱。

3、关节疼痛:该病症常使患者辗转呻吟和痛楚难忍,可累及一个或数个关节,主要为骶髂、髋、膝、肩、腕、肘等大关节,急性期可呈游走性。痛呈锥刺状,一般镇痛药无效。部分患者的关节有红肿,侧有化脓。局部肿胀如滑囊炎、腱消炎、关节周围炎等也较多见。肌肉疼痛多见于两侧大腿和臀部,后者可出现痉挛性疼痛。

4、睾丸炎:是布鲁氏菌病的特征性症状之一,乃睾丸及附睾被累及所致,大多呈单侧性,可大如鹅卵,伴明显压痛。

5、次要病症: 有头疼、神经痛、肝脾肿大、淋巴结肿大等,皮疹较少见。


慢性感染病:

①主诉多,尤以夜汗、头疼、肌痛及关节痛为多,还可有疲乏、长期低热、寒战或寒意、胃肠道症状等,如胃纳差、腹泻、便秘等,还可有失眠、抑郁、易激动等,易被诊为神经官能症。

②急性期遗留的症状,如背痛、关节痛、坐骨神经痛、明显乏力、夜汗、迁延多日的低等。固定而顽固的关节痛多见于羊型,化脓性并发症则多见于猪型。


布鲁氏菌病最有效的检查是需要通过相关的免疫学检查,一旦检查出自己患有布鲁氏菌病,要立刻前往医院治疗,并且隔离,期接触者也要自我隔离,进行相关的检测。万幸的是布鲁氏菌病一般发生在与牛,羊(包括其毛发等)长时间接触的人才有可能患有布鲁氏菌病。

那怎样才能预防这种病呢,很简单,注射疫苗就有效的预防,但是抗体一般只有八个月的免疫力,当然对牛羊等畜牧动物也要注射疫苗,这样才能有效的预防布鲁氏菌病。

上一篇 下一篇

猜你喜欢

热点阅读