问诊十九

一、精神状态如何？容易疲倦吗？大约在什么时间段？烦躁吗？脾气大不？

精神经常很好，不容易疲倦。这几天发作又重了，不像以前自己不停的玩，常安静的躺着或坐着，玩也是拿着玩具默默摆弄，不像以前很感兴趣兴致勃勃。

不发脾气。不哭不闹，默默时候多，有时时还会突然打两下头。

二、怕冷吗？平时手脚温度如何？手脚心温度如何？

穿得很厚，没有表现出明显怕冷。手还是凉（这几天阴冷雪），特别是早上和上午，指尖凉于手心。这两天穿的衣服袖子长，护住手了，就暖了，但是手心有时会会出汗。脚偏凉，发作重的两天很明显的脚底湿凉。

三、胃口好吗？好到何种程度？差到何种程度？流口水吗？睡觉时眼睛能完全合拢吗？

食欲不是很好，感觉吃饭像完任务，不抓住手的话老想打碗夺勺子。抓住手也能安安静静的吃一碗饭，经常每顿一碗鸡蛋稀饭或稀米粥或稀面条，偶尔半碗饭，胃口算一般吧。其实喂的时候也把握的有量，能吃一碗就吃一碗，不想吃就少吃点，如果一碗吃完也不再给她了。每天早上经常有一个鸡蛋，基本不吃馍，吃菜少许。喝汤药时中间吃两三片梳打饼干。

不流口水。 睡觉时眼睛一直合拢。

四、一天喝多少水？喜欢喝凉水还是热水？

如前:一直不喜欢喝水，有汤药每天喝200毫升左右。

五、睡觉安稳吗？不容易吵醒还是非常容易吵醒？或者一点声音都要惊醒？

从前天发作的重白天不停的睡开始，这两个晚上都不不能睡整夜觉，经常睡得晚，（约11点），半夜或快天亮时还要醒来玩，有时坐起来，有时躺着抠牙，发出“咯吱咯吱”的响声，有时还会发声笑。白天会睡一个多小时。

六、出汗情况。

不出汗。

七、小便情况如何？颜色？多少？频繁度？夜尿吗？

这几天发作多，白天老睡觉，觉得小便间隔时间长，量也比以前大，不过每天还是要有7.8次吧，颜色很浅的黄。晚上会醒，所以这两个晚上有夜尿。

八、大便情况如何？颜色？软硬程度？有未曾消化的食物吗？

3天大便一次，都成型，软润，第一次黄色有点发青，第二次土黄色。消化还是很好的，但也夹带个别不好消化的蔬菜。

九、每分钟脉搏跳动次数。（测两次以上）

下午四点多9点清醒时脉搏85.78.85

十、自诉：包括病程，用药情况，中药附上方子和吃这方子时的大概情况。以及其他一切生活中认为可以说的情况。（呕逆、腹泻、发烧时的情况、吃特别的食物后发现的情况等等。）

处方: 黑顺片6，远志6，山萸肉15，党参9，茯苓9，白术7，干姜7，白芍9，当归7，石菖蒲6，陈皮3，炙甘草6，紫河车3（分2次冲服）。五剂。

日常生活: 发作重，多数时间安静坐着，玩也是默默，有时扶住走走。能和大人坐着默默看电视很久。

行为如前:还是任何东西都爱啃，还是喜欢抱着人啃咬，抠抓人，拽头发，拽脖子的肉看见谁坐那儿露着腰上的肉也马上凑过去，手伸衣服里拧，晚上睡觉也还是喜欢拧别人的肉，自己笑。

此方期间吃饭还是素食为主，不食水果，不食糖类。一日三餐家常便饭，基本无零食。

发作变化:大发作多而重，伴有小发作。具体:13号9（小）+2（大）=11，14号3（大），15号6（大），16号1（大），17号至现在一串6（小）。大发作形式如发送的微信视频:憋气、颤抖、僵硬，持续约一分钟以上，后两天的大发作持续时间稍短，不到一分钟。小发作形式是浑身收缩一下，同时耸肩头前伸眼猛的瞪大，瞬间即过。发作前（或时）多数时候会莫名兴奋欢笑，看起来很激动。

十一、照片：头发，脸，舌苔。