肌内注射

目的：

         1.须迅速发挥药效或不能经口服用的药物。

        2.不宜或不能做静脉注射的药物，又要求比皮下注射更迅速发挥药效。

          3.注射刺激较强或药量较大的药物。

操作方法：

评估：1.病人的评估：评估病人的用药史，注射部位的皮肤和肌肉情况，所用药物可能产生的疗效与不良反应，病人对注射给药的认知和合作态度。

      2.环境的评估：操作环境是否整洁、宽敞，是否符合无菌技术的操作原则。

          3.用物的评估：检查用物是否齐全，包括注射盘，2-5mL注射器，6-7号针头，按医嘱用药，若注射用药为油剂或混悬液，须备较粗针头，注射单或医嘱单。

操作前准备：

1.核对医嘱，洗手戴口罩。

2.携物品至床边，核对床号，姓名，药名，浓度，给药方法，给药时间，向病人解释。

选择注射部位，消毒：选择注射部位，臀大肌，臀小肌，臀外侧肌，上臂三角肌。

帮助病人取舒适体位，常规消毒注射部位皮肤，消毒范围直径应5㎝以上。

排气：核对药物，驱尽注射器内的空气。

进针：1.以左手拇指，食指分开并绷紧局部皮肤，右手执笔式持注射器，用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入肌肉。2.一般刺入2.5--3㎝，固定针头。3.松左手，抽动活塞，观察有无回血后，缓慢推药，同时注意病人的表情及反应。

拔针：1.注射毕，快速拔针。2.用干棉签按针眼处片刻。

整理，消毒：1协助病人整理衣物及床单。2.清理用物，按规定浸泡消毒，洗手，必要时做记录。

注意事项：

1选择合适的部位，选择臀大肌，臀中肌，臀小肌注射，避免在有炎症，硬节，瘢痕的地方注射。

2注射两种以上药物时注意配伍禁忌。

3注射多种药物时，先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。

4注射过程中注意两块一慢，进针快，拔针快，推药慢。

5 2岁以下的儿童不宜选择臀大肌注射，以免损伤坐骨神经，宜选择臀小肌。

6切勿将针梗完全刺入，以免针梗从从根部折断。

7长期注射的病人，选择轮流交替注射部位。