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骑电动车被撞身故,寿险产品赔吗?

2016-09-14  本文已影响0人  光头马

骑电动车被撞身故,寿险产品赔吗?

今天,光头马给大家说一个真实的案例,介于对个人隐私的尊重,我将其中涉事人员做了化名处理。

李某某十年前投保一份中国X寿保险公司的KN重大疾病保险,保额1万元,并且按时缴费,并没有使保单失效。

2015年某一天,李某某驾驶其电动自行车在道路上正常行驶,被对面行驶过来一辆轿车撞伤并导致李某某死亡,报案经过交通警察现场勘察及鉴定,认定肇事司机负全部责任,电动自行车驾驶员李某某无责任,并且要求肇事司机赔偿李某某的全部损失。

风险,无处不在!

这件事故对于李某某一家来说,这是多么的悲伤,但是人死不能复生,后来,李某某家属想起李某某曾经投保过一份中国X寿保险股份有限公司的KN终身重大疾病保险,保额1万元,根据保险合同显示,在本合同保险期间内,本公司承担以下保险责任:

身故保险金:

被保险人身故,本公司按基本保险金额的300%给付身故保险金,本合同终止。

李某某的家属去了当地中国X寿保险公司的营业大厅进行报案并申请理赔,在根据要求准备所有理赔材料后,经过理赔部门的事故鉴定,做出了拒赔的结果。

为什么保险公司会做出拒赔这样的结果呢?

李某某的家属当时也蒙圈了,我们也看保险合同了,保险合同上白纸黑字、清清楚楚的写着:被保险人身故,本公司按基本保险金额的300%给付身故保险金,本合同终止。

因为意外造成的身故也是身故,并且被保险人无责任,保险公司也会按照3倍赔付啊,并且交通警察出具的事故责任认定书也认定李某某无责任,保险公司怎么就不赔呢?

经过李某某的家属质疑,保险公司给出拒赔的理由,根据保险合同显示:

责任免除

因下列情形之一导致被保险人身故或患本合同所指重大疾病,本公司不承担给付保险金的责任。

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。

保险公司就是根据保险合同这条责任免除拒赔的。

因为李某某的电动自行车并没有合法电动车行驶证,并且李某某没有电动自行车行驾驶证,故属于非法驾驶,所以发生事故李某某也负连带责任。

啥玩意?

看到这里,有这样的两个疑问:

1、电动自行车并没有合法电动车行驶证;

2、李某某没有电动自行车行驾驶证。

由于李某某的家属对保险公司的拒赔结果不认可,找到律师并一纸诉状将中国X寿保险公司告上了当地的法庭。

对于中国X寿保险公司做出拒赔的原因,律师搜集证据,并联系当地相关部门单位,对于电动自行车是否需要办理相关驾驶证和行驶证,在哪里去办理电动自行车驾驶证和行驶证的问题得到这样的结果:

1、没有办理电动自行车驾驶证和行驶证的机构;

2、因为没有办理相应证件的机构和单位,所以并不需要办理这些证件。

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