菲菲的TED演讲笔记20：《生死的智慧》

柯文哲是台大医院的重症加护医师，以叶克膜技术维持人的生命闻名。他说自己应该是台湾看过生死最多的医生。

叶克膜其实很简单，就是静脉血引流出来，经过一个血液泵（人工心脏），再经过一个氧合器（人工肺脏），送回身体。它用来暂时取代心肺功能。

台大1994年就开始有叶克膜的技术，柯文哲也救治过很多都没有心脏功能的患者，让他们恢复健康。周杰伦的舞群里的舞者小薇，有一天突发猛暴性心肌炎，心脏不跳了，经过叶克膜手术，九天之后，她就进行了心脏和肾脏移植，不到一个月，又回去跳舞了；有患者在医院心脏因化脓被慢慢剪掉，然后通过叶克膜手术，十六天以后，给这个病人做心脏移植，后来清醒回家；还有肺炎患者，用了叶克膜117天。使用叶克膜以后，可以撑到9天、16天、甚至100多天，然后再进行心脏移植、心肺移植，或者自己好起来。

当然也有失败的手术，但是却不被报道。一个半月、先天性心脏病的婴儿，心脏手术以后，没有办法脱离心肺机，所以就装了叶克膜，因为病化症，双脚都黑了，要救就要截去双脚；七岁的男孩，得了肺炎双球菌败血症，引起呼吸窘迫，后来装了叶克膜，出现并发症，四肢发黑，如果要救就要截去四肢。随着年纪增长，慢慢了解了“医生是人不是神，只能尽力而为”，医学也是有极限的，就像园丁没法改春夏秋冬，只能保证在相当的季节打理好花园的花草，医生也没办法改变生死病死，只能保证病人在生死病死间过得好一些。

医生只是生命花园的园丁，面对草木枯荣，如何去面对？你问我，什么是死亡？我的回答是，怎样才算活着？你问我，什么是人生，我的回答是，追求这个问题的答案就是这个问题的答案。因为人一定会死，所以死亡不是人生的目的，人生就是一个过程，我们在这个过程中不断去追寻一个问题，这就是人生。

中国人最重要的思想是儒家学说，可是《论语》说"未知生，焉知死"、"未能事人、焉能事鬼"、"生，事之以礼；死，葬之以礼，祭之以礼"，总之就是不想谈论死亡。如果你一直追问，它就说"舍生取义"、"朝闻道夕可死矣"。儒家对生死问题采取一种逃避的态度，就是不想讨论。这种做法积极的一面，当然是让人们重视活着的时候，可是终究没有回答死亡。

演讲者的个人看法是"置于死地而后生"，我们唯有面对死亡，才能看清人生到底是什么。人终究会死，人生只是一个追求人生意义的过程。

人生应该像a的n次方。如果a大于1，a的n次方就无限大；如果a小于1，a的n次方很快就趋近于零。就是社会的付出多于索取，就代表a大于1，每个人都如此，社会就会越来越好，如果每个人对社会都是索取大于付出，就代表a小于1，社会很快就会崩溃。

"最困难的不是面对各种挫折打击，而是面对各种挫折打击，却不失去对人世的热情。"

菲菲有感：不止医生，其他人也没办法去改变生老病死的自然规律，死亡不是人生的目的，好好生活，洒脱面对死亡。