《伤寒论》笔记16｜热利－葛芩莲汤

三八、“太阳病”“桂枝证”，医反下之，利遂不止，脉促，喘而汗出者，表未解也，“葛根黄芩黄连汤”主之。

桂枝证的主证是有汗、恶风，《伤寒论》的大原则是：有表证时先发表再攻里。要开承气汤攻里时先要摸脉，因为有时病人自己也不清楚，摸到浮脉便是有表证。还有种情况不是被医生攻下，而是刚好吃坏肚子造成下利。

当有表证时，被误攻下或吃坏东西，结果表邪进入肠子，出现脉促、喘而汗出，中医称之为“热利”，表现为：肛门痛、下利臭。绝大多数的热利来自于上述两种情况，葛芩莲汤用于治疗热利。

葛根黄芩黄连汤方

葛根半斤，甘草二两炙，黄芩三两，黄连三两。

黄芩黄连剂量相等，黄连色黄、味苦厚重，是“土”，清理胃里的东西；黄芩黄中带绿，清肝胆大小肠的湿热。

【本草】黄岑味苦，性平，无毒，为清热要药，功能去心肺大小肠诸经之热，肝胆之火。

【本草】黄连味苦、性寒、无毒，为清火除湿健胃要药。

用量及煎煮法：

葛根5钱，炙甘草2钱，黄芩3钱，黄连2钱，先煮葛根，6碗煮2碗，去滓温服。

针灸治下利：

·寒利：灸肚脐

·热利：针曲池、合谷、天枢、关元、三阴交