230808A《精神分析案例分析》读书笔记 第五章

防御机制

防御无处不在。一般来说个体有习惯性防御和特殊事件应急防御。

我们可以观察，当你焦虑不安时会做什么，当你难过时如何安慰自己？有没有典型事件反映你的性格？她人可能对你做出什么样的评价，批评或抱怨？你发现自己如何对待治疗师？

以上都是对防御的了解。防御可能改变一个人的认知，情感和行为。

个体的防御模式可以说和指纹声音一样极具个性化特点。有人以悲伤防御愤怒，有人以愤怒防御悲伤，有人防御内心深处的羞耻，但有人设法摆脱内疚。

边缘型人格机构：惯用分裂投射性认同和其他原始防御

自恋：惯用理想化和贬低

分裂倾向：退缩到幻想状态

偏执：反向形成和投射

易感性和癔症倾向：惯用退行转换和躯体化

抑郁和受虐心理：内射

狂躁：否认

恐惧：移植和象征化

强迫倾向：情感隔离，合理化，道德化和理智化，抵消

癔症性问题：压抑和色情化

在治疗过程中，治疗师极易犯的错误是对防御机制进行正面攻击，治疗师尽量回避或者巧妙处理患者的防御模式或者利用他们的防御机制促进其成长。

治疗师更需要理解患者的防御机制，并设计如何评述，避免冒犯患者惯用的思维，情感和行为方式。

对防御进行分析的经典精神分析方法是“由表及里”一层层扒皮，这样不会过度激发患者的不快，慢慢软化她。

还有一种情况，对轻躁狂和偏执患者，采用单刀直入更合适，略过表面，直接渗入深层，击中要害。

      （结束）