血糖正常，如何增重？不用药的情况下如何稳定餐后血糖？听听董医生怎

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糖友：小六

董医生，我现在血糖正常，但现在体重在下降，本身偏瘦，怎么办？还想问下糖尿病人是否都要吃抗凝药和他汀药？

董医生

如果你的血糖控制非常好，体重低于正常身高应对的体重指数，可以通过调整饮食结构及增强肌肉训练的方法来增加体重，增加饮食中蛋白质的含量，减少碳水化合物的比例，进行健身等运动，可以达到增重的目的。

至于他汀药及抗凝药，根据最新的2017糖尿病防治指南建议，对于没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管危险因素的2型糖尿病患者，应采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL-C）及应用阿司匹林治疗，以预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。

对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者LDL-C<2.6 mmol/L（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病），或<1.8 mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）首选他汀类调脂药。

糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病者需要应用阿司匹林（75~150 mg/d）作为二级预防。 阿司匹林（75~100 mg/d）作为一级预防用于糖尿病的心血管高危患者，包括：年龄≥50岁，而且合并至少1项主要危险因素（早发动脉粥样硬化性心血管疾病家族史、高血压、血脂异常、吸烟或蛋白尿）

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糖友：有缘

我的空腹血糖:5.4一6.2之间，餐后血糖在7.8一12.4之间，如何稳定餐后血糖？ 现在没用药主要通过饮食和运动来控糖，停药有1年多了

董医生

你的空腹血糖控制的基本达标，对于餐后血糖，如果是新诊断的2型糖尿病患者，严格的血糖达标应该控制在6-8左右，最低标准也应该＜10mmol/l，如果饮食控制配合运动无法将餐后血糖控制在范围内，应该启动药物治疗，因为餐后血糖是HbA1C不达标的重要影响因素，同时也是糖尿病慢性并发症发生的危险因素。

糖医说

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